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 洗腎年花健保600多億!健保署新增「移植協調師費」鼓勵器捐


[新頭殼newtalk] 為了鼓勵國內器官移植並反映器官移植協調師辛勞,衛生福利部健康保險署今(14)日宣布,每年將斥資968萬元,讓摘取器官、移植手術的醫院都可申報協調費,盼讓更多患者重獲新生。

健保署長李伯璋指出,目前洗腎人數高達8萬7千人,包括洗腎和相關治療費用,一年將花費健保600多億元,對於健保財務是一筆沉重負擔,而腎臟是目前移植需求最高的臟器,目前上千人仍在等待捐腎。

李伯璋提到,腎臟移植過程中並非只有外科醫師的付出,醫院第一線「器官移植協調師」備極辛勞,從器官捐贈者術前諮詢評估、連絡醫療團隊、開刀房、調度室、實驗室做交叉比對、安排移植手術病患住院、負責捐贈者腦判及移植門診病患追蹤與衛教等各階段作業流程花費眾多時間。

李伯璋說,健保署希望藉由新增「器官移植協調師管理費」支付項目,不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000元,讓第1線辛勞的器官移植協調師獲得合理給付,也藉此鼓勵各大醫院更有誘因及動力,將器捐的勸募與協調工作做得更好,讓更多病人重獲新生。 

 

 


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 視力殺手青光眼 自動停藥恐失明!


報導/黃慧玫 諮詢專家/台北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲、三軍總醫院青光眼科主任呂大文

青光眼為一種慢性的神經病變,視野從周邊開始喪失、逐漸變狹窄,終導致失明,是不可逆的眼疾之一。根據統計,台灣青光眼盛行率,自2001年至2010年之間翻倍成長,預估2020年將突破45萬人!

三軍總醫院青光眼科主任呂大文醫師指出,青光眼是因為眼壓過高使得視神經受損所導致,屬不可逆的眼疾之一。視神經如同是將視網膜所接收到的影像傳遞至大腦的傳輸線,如受傷了,部分影像資訊無法順利傳到大腦,眼睛會產生視力盲點,視野變得模糊,甚至出現黑塊。

因視神經一旦壞死便無法修復,最終導致失明,讓青光眼有著「視力殺手」之稱。青光眼初期症狀並不明顯,除眼睛紅腫、疼痛、容易疲累且視力下降外,也可能產生頭痛或噁心等症狀,患者視力會從視野兩旁開始逐漸變狹窄,若不積極治療恐會失明。

持續穩定點藥 治療保視力

台北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲表示,雖然青光眼無法完全治癒,透過持續穩定的藥物治療可延緩病情惡化。治療青光眼最常見的方式,是長期不間斷的使用眼藥水,主要目標為降低和維持眼壓在正常範圍內(約12〜20毫米汞柱),穩定視神經和視野狀況,大多可維持視力不惡化。

研究指出,高度聽從醫囑者能維持視野穩定,反之,自動停藥者則有4成在1年內產生惡化。然而,根據台灣健保資料庫資料發現,4位青光眼患者中僅有不到1位可持續用藥2年,且停止用藥者超過9成皆在第1年內即自行停藥。

用藥卻成兔寶寶 討論尋好藥

造成青光眼患者中斷治療的原因很多,最常見的就是對青光眼疾病與藥物治療認知不清,另外,使用眼藥水後所造成的眼睛不適,如感到刺激、燒灼感、異物感、乾澀、畏光等,也是導致無法穩定用藥的原因。

國外研究發現,自行停藥的青光眼患者中,46%是因為眼藥水引起的副作用而中斷治療。呂大文提醒,在治療過程中若出現眼睛不適,可主動與醫師討論,了解藥水成分,積極尋找到對可控制眼壓又無不適感的眼藥水。

用眼習慣做改善 找回睛采人生

兩人不約而同呼籲,除了青光眼患者要持續治療外,大家都要注意日常用眼習慣,若長期使用電腦、手機等3C產品,容易造成眼壓升高,嚴重時甚至可能出現青光眼症狀,造成視野異常。

呂大文醫師解釋,根據最新研究發現,針對日本上班族追蹤7年,每天使用電腦超過8小時的重度使用者,相較於使用電腦小於4小時者,發生視野異常的風險為2.85倍!

兩人皆提醒,如患有高度近視者,或家族曾有相關病史等,皆是青光眼的高危險族群,平常要特別注意,定期追蹤視力狀況,如有任何症狀,都該及早就醫、持續治療,遠離恐怖的失明危機!









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