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 吳：國民黨有王牌不打 豈不愚蠢


旺報【記者林永富╱台北報導】

前行政院長賴清德登記民進黨內總統初選後，藍營內徵召高雄市長韓國瑜的聲浪更高。國民黨主席吳敦義昨日表示，假設他黨總統候選人在民調和氣勢上凌駕國民黨現有人選，而國民黨還有一張王牌，「這張牌不打不是愚蠢嗎？」徵召韓國瑜領表登記總統初選，也算徵召。

對於賴清德領表加入民進黨內總統初選，吳敦義18日接受網路媒體專訪時直言「我也不驚訝」，從賴清德開始當台南市長，他們兩人就很熟識，直到賴清德請辭閣揆之後，「我就想他一定有一些動作，但沒想到這麼快。」

考慮徵召領表登記

針對是否徵召韓國瑜，吳敦義說，他不認為別人都不可能當選，只是假設國民黨推出的人選被另一個不是國民黨的人超前，國民黨還有一張王牌，「這張牌不打不是愚蠢了嗎？」

不過，若韓國瑜選總統，是否會對不起高雄市民，吳敦義坦言，「有一點天人交戰」，韓國瑜現在是高雄市長，又受到市民高度擁戴，如果繼續做市長，他也會很努力，但一想到，「如果國民黨需要用徵召的方式，而不是讓他自己來領表，徵召他來領表登記，也算是徵召」，假設韓國瑜當選總統，造福的就是2300萬人。

韓國瑜昨天接受媒體訪問時，聽聞賴清德領表一臉驚訝，並反問記者：「真的嗎？他要領表了？」

初選機制應更靈活

台中市長盧秀燕表示，國民黨初選的機制要靈活一些，只要候選人實力強，不會在乎是什麼方式。國民黨立委費鴻泰18日直言，如果賴清德最後取得民進黨總統提名門票，國民黨得配合調整戰略戰術，必須透過各類民調研究分析，怎麼樣產生最強候選人、選戰主軸該擺在哪。

國民黨立委曾銘宗認為，如果賴清德被民進黨提名，對國民黨未必是壞事，因為賴清德如果被提名，代表綠營向獨派低頭，勢必會變成意識型態對立；賴提特赦扁，也會讓厭惡貪腐的選民不滿，藍營比較會團結對抗。

國民黨立委李彥秀則表示，不論蔡賴配或者賴清德出線，國民黨應該思考把兩岸論述、國家定位深化、說明清楚，讓國人信任國民黨，討厭民進黨但是如何轉成支持國民黨，國民黨應該盡速調整，提出最強的候選人。







 健保定額改定率 醫界仁智互見


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。









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