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這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊
好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師
癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。
葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
- 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
- 骨質疏鬆不宜貿然手術
幼童疑因打六合一疫苗死亡 疾管署澄清
一名9個月大男童日前感染綠膿桿菌致敗血症過世，家屬質疑與六合一疫苗有關。疾管署今天澄清，通常打完疫苗2天內會出現症狀，但男童3個月後才有症狀，呼籲家長安心施打。
媒體報導，台中一名9個月大男童，去年5月接種六合一疫苗，8月出現感冒發燒、嗜睡症狀，且接種疫苗的大腿部位出現硬塊，送醫後被告知可能是蜂窩性組織炎，最後因感染綠膿桿菌導致敗血性休克死亡，家屬質疑可能與疫苗有關。
衛生福利部疾病管制署今天發布新聞稿澄清，根據該名男童接種疫苗時間、感染綠膿桿菌至死亡時間與病程，初步研判應該不是疫苗所致，後續將協同地方衛生單位進行關懷瞭解，如果家屬質疑男童死因與疫苗有關，可申請受害救濟進行調查來釐清死因。
疾管署副署長莊人祥受訪時表示，該名男童5月接種六合一疫苗，但直到8月才出現症狀，一般來說如果是疫苗導致的併發症，通常會在施打後1、2天後就出現症狀。此外，若是疫苗在製程中遭到綠膿桿菌汙染，應該整批都有問題，不會只出現這名個案。
莊人祥指出，綠膿桿菌普遍存在人類腸道及環境中，容易侵犯抵抗力較差族群，例如2歲以下嬰幼兒、免疫低下患者或長期接受抗生素治療者，一旦感染容易在短時間內引發敗血症，及敗血性血栓引起壞死性感染，致死率達30%至50%。
莊人祥表示，過去幼童出生6個月都會接種B型肝炎疫苗以及第3劑五合一疫苗，以預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型嗜血桿菌，去年因全球B肝疫苗供需失衡，全面改打六合一疫苗，目前使用逾17萬劑，未接獲任何嚴重不良反應通報。
莊人祥強調，接種六合一疫苗常見的可能反應為注射部位紅腫、酸痛，幼兒偶爾有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等症狀，通常2至3天後就會恢復。
疾管署也呼籲，為保障幼兒健康，家長應依時程帶孩童接種疫苗，民眾如有疫苗接種相關疑問，可向當地衛生局、所通報或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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