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 日本腦炎夏日來襲 最佳預防「接種疫苗」


【健康醫療網／記者林怡亭報導】遭蚊叮咬恐喪命？隨時節進入春夏季，病媒蚊傳染病威脅漸增。食藥署指出，除登革熱，日本腦炎即是經由病媒蚊叮咬，將日本腦炎病毒傳染給人類所至。感染者的症狀以腦炎最常見，致死率約20%-30%，且存活病例中約30%～50%有神經性或精神性後遺症。

日本腦炎常無症狀 嚴重恐影響意識

根據疾管署網站，感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。

有症狀者通常一開始出現非特異性症狀，如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒，嚴重者，則出現意識狀態改變、全身無力、高燒、神智不清、對人時地不能辨別等，甚至昏迷或死亡。

流行日本腦炎 高峰期是夏日

臺灣是日本腦炎的流行區，早在民國57年就全面推行幼童接種日本腦炎疫苗，目前已可供全年施打，若家中有幼童仍未施打疫苗，記得依照時程定期接種（幼兒於出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，共應接種2劑）。

食藥署表示，日本腦炎流行高峰期，大約在每年6至7月之間。成人若居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區，且未曾接種或接種史不明，建議於流行期前（每年3至4月）自費接種疫苗，提高自身免疫力。

無有效藥物 接種疫苗可預防

由於目前並無有效治療藥物，因此預防性接種疫苗更顯重要。食藥署指出，通常在接種疫苗後，局部會出現發紅、腫脹、疼痛等症狀，少數人會有發燒、頭痛及倦怠感等全身性反應，大約3至7天就會自動消失。

目前台灣採取與世界衛生組織（WHO）同步的管理方式， 在日本腦疫苗上市前，需先向食藥署申請查驗登記，經檢驗合格後始取得許可證。食藥署也嚴格執行逐批檢驗放行政策，每一批自國外進口或國內生產的疫苗，都要由國家實驗室嚴格把關，檢驗合格後始可供國人使用。







 發燒提升免疫力？ 醫：38度就要吃藥


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「孩子發燒時，該不該吃退燒藥？」醫界普遍認為，雖然適度發燒有助提升免疫系統效能，但父母也不須堅持不給孩子吃藥。台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷表示，只要依醫囑適量服用，退燒藥出現副作用的機會極低；不過馬偕小兒科主治醫師黃瑽寧不建議小嬰兒一發燒就馬上服藥，「浸泡31度的溫水澡或減少穿衣，就可達到降溫效果。」

「發燒是身體健康出現警訊的一種『症狀』，而不是『病』。」食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，適度的發燒可提升免疫系統效能，加強對於疾病的抵抗力，「因此，當小朋友發燒時，最重要的是瞭解引起發燒的原因，」可從小朋友的食慾、活動力、精神狀態等跡象，留意有無發燒以外的症狀，如伴隨咳嗽、鼻塞時，表示有呼吸道感染的可能。

「父母不必太擔心吃退燒藥會有副作用。」湯國廷指出，一般小兒的陣痛退燒藥品為口服普拿疼，少有副作用發生，除非服用超大劑量，才會引發肝毒性或腎毒性；另一類藥物如速熱寧等，副作用是胃部不適、影響血小板功能，但只要適量服用，出現副作用的機會極低，不過他特別提醒，「小於6個月的嬰兒因腎功能未發育完全，應儘量避免使用。」

「很多父母會擔心，孩子發燒會『燒壞腦』，就急著給他吃退燒藥，但退燒藥沒有治病效果，只能降溫，讓小孩感覺比較舒服而已。」黃瑽寧受訪時說，發燒的確是人體對抗外來細菌的免疫機制，至於是否能因此提生免疫系統，效果應該不大，且發燒還可能引發熱性筋攣，適度降溫可避免孩子燒到抽筋。

黃瑽寧建議，若孩子耳溫達38度，或肛溫38.5度以上，就表示體溫過高，需要吃退燒藥，一般是每4至6小時吃一次，降溫後就可不吃。但他也提醒，小嬰兒不建議一發燒就馬上服藥，可能造成體溫過低，可先讓嬰兒浸泡31度的溫水澡或減少穿衣等方式，達到降溫效果；此外，若高燒退去，孩子精神還是很差、沒有食慾，可能是受厲害的細菌感染，應就醫檢查。

食藥署提醒，醫師開立用於兒童的退燒藥多屬於「非類固醇消炎止痛藥」，可能出現罕見的嚴重皮膚過敏反應，家長應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等過敏症狀，若出現相關症狀應立即停藥並儘速就醫。









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