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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 暫別塵囂 攝影師長征揭馴鹿民族面紗


Yahoo奇摩（新聞）

長時間生活在城市的喧擾之中，許多人心底都曾在某個時刻湧現出一股想要逃離到與世隔絕之處的強烈慾望。攝影師喬爾.桑托斯對於日復一日重複的日常軌跡感到厭倦，展開了拍攝遊牧民族遷徙旅程的攝影計畫，闖入一支名為察坦人馴鹿民族的生活之中。察坦人居住在蒙古人民共和國北部與俄羅斯相鄰的邊界地帶，為了探訪這支馴鹿民族，桑托斯在另一名攝影師和當地嚮導陪同下，於嚴峻的氣候環境下移動了整整四天，當中一度因路徑太過偏僻，只能騎馬通過，桑托斯和同伴在馬背上待了整整一天，受盡路途顛頗之苦。當抵達目的地後，他和察坦人一起感受最簡樸的生活方式以及和馴鹿建立起的親密連結，荒蕪的北國之境在桑托斯的眼中，也有如童話世界一般美麗。不過他也感嘆，就算是這群居住在世界偏遠角落的遊牧民族也抵擋不了現代文明的強大衝擊。快跟著影片一起來認識這群展現堅毅生命力的馴鹿子民吧。
（Videographer / director: Joel Santos
Producer: Hannah Stevens, Nick Johnson
Editor: Joshua Douglas）

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