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陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？不抽菸又無家族病史讓她好困惑

台北市長柯文哲夫人陳佩琪，8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師，陳佩琪坦承，平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史，為何會罹癌？至今都想不透。她在接受《康健》雜誌專訪時，特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群，把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。

手術切除20%肺葉多發性白色癌前病變陰影仍在

陳佩琪說起發現肺腺癌的過程，其實是個偶然。她是公立醫院的醫師，每年都有例行健康檢查的福利，「我當時完全不覺得身體有任何問題，只是不檢查很浪費，」她覺得有些健檢項目剛做過不久，就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底，陳佩琪恰好心血來潮，勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。

沒想到沒多久報告下來，右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。

2011年3月17日，陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚，柯P陪她住院。即使自己是醫生，仍忍不住胡思亂想，焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說，「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁，放心吧！」為了徹底剷除腫瘤，陳佩琪的右肺葉被切除了20%。

開完刀後，陳佩琪大概每3個月複診一次，過了半年就6個月再去看一次，撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說，撐過了5年癌症高復發的風險期後，主治醫師余忠仁終於跟她說，「以後每2年再來1次就好了。」

不過讓陳佩琪憂心的是，她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，「所謂的壓力，就是很怕複診時，醫生跟你說什麼地方很奇怪啦，要注意哪一方面......」她坦言，這些陰影可能「一輩子跟你和平相處，也可能哪一天爆發出來。」

汽機車排氣管的高度剛好在小孩鼻子前方

陳佩琪說，自從發現罹患肺腺癌之後，她就開始遍查醫學文獻和最新報告，一一剖析可能導致肺腺癌的因素，對於空氣品質的研究，更加仔細深入理解。

「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候，那時候小兒過敏氣喘還很罕見」，陳佩琪感慨，近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多，治療過程也越加棘手，這些都是呼吸道的疾病，「家長有沒有發現，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」

陳佩琪說起空氣污染的議題，彷彿發表政見般，洋洋灑灑。「大家現在知道要注意PM2.5，也就是細懸浮微粒，有政府量測數字，」陳佩琪說，但是重點是，汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5～PM0.1以下，只要呼吸，就是毒氣。

「我們的身體完全濾不掉交通廢氣，污染源會在整個呼吸道裡暢通無阻，從鼻子到咽喉到氣管、支氣管，一路到肺部，再透過血液傳送到你全身。」

（台北市長柯文哲(右)與夫人陳佩琪(左)。圖片來源：取自陳佩琪臉書）

要有健康的防治空污政策\ 不能只想討好民眾

身為台北市長夫人，雖然無法參與政策，但以醫師角度來看，陳佩琪對於降低空污，很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事，能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方，我都盡量走，」她認真說，「有些癌症是醫生要研究治療的方法，有些癌症卻應該是政府要想辦法，像是空污這件事，就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說，減少交通空污的基本政策，包括限制汽機車數量及舊車汰換。

陳佩琪再舉了一個例子，「我們做醫生的都很討厭人家吸菸，我有個朋友說，台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸，要抽菸應該在抽菸亭，訂立罰則，」不過她說完這句，又立刻自己接話，「但現實是，一個政策只要影響到某些人，就會造成民怨反彈，可能會造成政策更難推動，很多政策不是你想怎樣就能怎樣，要做好配套。」

「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品，這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說，「接地氣的政策不一定都能討好民眾，一定會讓有些人不方便，但如些健康的概念，能夠由心而發制定並且落實政策，應該也是一件好事。」

盡量做好自我防護癌後陳佩琪口罩不離身

陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致，醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中，把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說，工作生活忙，坦白說真的不會想到外面去運動，刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠，「走得快的話，單程大概15分鐘，慢一點散步走，大概20分鐘。」

陳佩琪的路線，會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園，並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來，」陳佩琪笑說，「當然不是啊，是因為街道旁空污比較嚴重，保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴，更應注意口罩的密合度，記得按壓鼻樑壓條，下巴和兩頰的接縫也要拉好。」

她說，雖然罹患肺腺癌的原因不明，「但是肺部保養，簡單說就是要防範空污，」對於越來越多醫學報告顯示，空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關，「大家還是不要嫌麻煩，空污越來越嚴重，戴口罩保護一下，總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載

調撥農水爭議中科三期還需補考老農：別讓12年努力白費

建立於 2018/03/14 上稿編輯：賴溫狠本報2018年3月14日台北訊，賴品瑀報導

經過十多年的纏訟，「中科三期」在重作二階環評後，14日再度進入環評大會，兩個多小時的論戰後，由於調撥農業用水、廢棄物處理、空污排放還有爭議，大會決定此案還需要補正再審。

環團與當地農民批小組建議的結論比起2010年的「99環評結論」更倒退，對於農業用水、空污檢測、健康風險與流行病學調查等項目，有更多的缺漏。手拿著自己種植的白米與花卉，老農嘆「別讓我們的12年努力白費」。

大會要求中科局三個月內補正，包括中科三期枯水期不調撥農業用水的控管機制、委外處理廢棄物去處受限時的因應對策，與比對未進駐或使用之廠商面積比率，並按更新進駐業別排放係數，檢視降空氣污染物排放總量的可能性，並確認是否採最佳可行控制技術。

中科三期七星園區位於台中市后里區，面積112公頃。引進產業包括光電、精密機械、生物科技、綠能等工業，屬於綜合型科學園區。由於搶用農水、污染排放的疑慮，本案12年來歷經通過環評、動工、訴訟、再環評、訴訟、和解的漫長抗爭，最後進入二階環評。不過在過程中，整地與公共工程卻早就接近完成，友達更早已進駐，因此也造成「停工不停產」的爭議狀況。

中科三期再次進入環評大會，手拿著自己種植的白米與花卉，后里老農悲嘆「別讓我們的12年努力白費」。賴品瑀攝。

重做二階環評時，中科三期搶用農業用水的爭議仍未平息，雖然初審小組要求，中科三期內的高科技產業需達到製程用水回收85%、全區用水回收達75％。用水量依經濟部水利署意見核減為4.3萬CMD，但在用水量超過自來水能提供的2.5CMD後、且必須調動農業用水前，必須提出環境影響調查報告送審。

但台中后里農業與環境保護協會創會會長廖明田表示，他們對於這個結論仍是感到疑慮，目前后里地區已經是輪慣耕種，農業用水早是長期不足。花農陳欽全更指出，目前缺水的休耕補貼根本無法彌補他們種植高價花卉的損失。因此他們認為，除了消極削減中科的用水量，更應該承諾當地農業用水無虞，具體確保內埔圳3萬CMD、后里圳7萬CMD的灌溉用水可用。並且把過去環評承諾「不得申請水權優先度」重新納入這次的環評。

蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅也表示，按照水利法的規定，台灣水資源分配的基本原則就是，農業用水的順位本就優先於工業用水。蔡雅瀅更指出，目前中科三期的園區只剩下不到一成還沒出租，用水量也不過每日1.1萬CMD，遠低於初審結論的4.3萬CMD。因此他建議，直接下修中科三期的每日用水量、並明訂不能調用農業用水，且未來若是要超過2.5萬CMD時，應該另外辦理環評。

除了農業用水的爭議，環境法律人協會專員楊品妏還指出，這次初審小組提出的其他環評結論，也呈現「倒退嚕」的退步。「99環評結論」除了水權優先度不得變更，還有全區回收率應達85％以上，放流水水質要求、地下水監測等。還有有中科三期每年的小時空污監測值不得超過豐原測站測值十次以上、流行病學調查與健康風險評估的追蹤比對等。

【20180314對照表】中科三期環評結論比較 by teia on Scribd

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