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 失眠沒那麼單純 使用藥物前，先試試調整這7大習慣


【華人健康網文／亞東醫院精神科黎美嫻總醫師】睡眠不足（包括：入眠困難、睡眠容易中斷、清晨早醒）或睡眠品質不佳（睡不飽、多夢、淺眠、夢遊、說夢話、尿床、磨牙、惡夢驚醒）可能會影響白天精神狀況、導致工作表現受損、煩躁易怒、記憶力變差、白天嗜睡，甚至會影響健康等情況。

經過精神科門診醫師臨床問診與接受完整的評估，可以協助病人釐清完整的睡眠史、精神狀態、過去病史，並且篩檢出因其他的身體狀況而導致的失眠現象。正確的診斷和安全的藥物使用，可以找出失眠的原因，做適當的介入與治療，避免您成為藥物成癮的受害者。除此之外，改善生活作息和調整身體活動量，也可能讓您逐漸減少安眠藥物的使用，甚至停藥，以達到提升睡眠品質和生活功能表現的最終目標。

在使用藥物之前，不妨先嘗試調整睡眠衛生習慣

1.固定的生活作息（養成固定的起床和睡覺時間）。

2.壓力的自我調適 （規律的運動、肌肉放鬆訓練、睡前靜坐、深呼吸） 。

3.中午過後避免攝取含咖啡因的食物或飲品 （例如：茶、咖啡、可樂、巧克力等）。

4.睡前避免抽菸、飲酒。

5.睡前勿激烈運動。

6.睡覺時應減少噪音及光線干擾並保持適當的室內溫度和濕度。

7.避免入睡前在床上使用手機或看電視。

若失眠超過了一週，嘗試執行正確的睡眠衛生行為仍然無效時，建議至精神科門診進行完整的評估。因安眠藥物種類繁多，基於安全與療效的考量，在使用藥物之前，建議先與精神科醫師進行諮詢和討論後再服用。

安眠藥物使用注意事項

● 服用安眠藥物後應立即上床睡覺，勿做其他的事。

● 如果半夜醒來，避免再自行增加安眠藥物。

● 長期服用安眠藥或助眠的人，若突然減藥或停用安眠藥，可能會出現戒斷症狀(例如：多夢，焦慮、手汗、呼吸急促等)。

※若要調整藥物，務必與精神科醫師進行討論。

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 「一看就知道這個人可能罹癌！」 醫列舉子宮內膜癌徵兆


罹患子宮內膜癌，看得出來嗎？醫師指出，高達8成的子宮內膜癌源於體內雌激素過高、黃體素不足，因此若有肥胖、未婚或晚婚、沒有懷孕、多囊性卵巢等危險因子，罹癌風險將會提高，臨床上若看見年約40歲、體型圓滾滾、自述沒有孩子且月經較不規律的女性，「一看就知道可能罹癌！」

雙和醫院副院長、台北醫學大學醫學系教授賴鴻政說明，子宮內膜是子宮內的一層上皮，當雌激素過高、黃體素不足，雌激素不斷刺激下，使得子宮內膜增生、變厚，提升細胞癌化的風險。

賴鴻政說，子宮內膜細胞增生到一個程度可能排出體外，因此子宮內膜癌患者的典型症狀是異常出血，可能使月經不規則、平日裡血液也滴滴點點流出，也可能有規律的月經、但量大，或者可能月經不僅不規律、量也很大。

什麼情況會出現雌激素過高、黃體素不足的現象？賴鴻政說，最典型的因子包括肥胖、壓力大、有多囊性卵巢、未婚或晚婚、沒有生子等。他解釋，肥胖細胞製造過多的雌激素，長期壓力大會干擾荷爾蒙的分泌規律性，多囊性卵巢患者同時有較胖、沒有排卵等特性，而未婚或晚婚、沒有生子則缺少黃體素保護以及讓子宮內膜充分休息的機會，因而提升罹癌風險。

賴鴻政說，澳洲Newcastle大學研究生活型態與女性癌症的關係，追蹤上萬人長達20年，發現罹患子宮內膜癌的女性大多是壓力大的人。他建議，生活中應有意識地避免罹癌的危險因子，包括維持適當體重、適時紓解壓力，「早點生育，最好多生幾個」！若發現月經不規律或有異常出血，應及早就醫接受正確診斷。









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