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 副食品吃錯導致「發展遲緩」營養師：鐵質跟維生素Ｄ最重要


小志（化名）因為動作發展遲緩就醫，診斷為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，營養師評估他的飲食狀況後，才發現副食品雖然每天都有蔬菜、根莖類等食物，而且種類多元，卻大量缺乏動物性蛋白質、維生素D，還有動物性食物中的維生素B12、鐵、鋅，更從沒吃過固態的食物，難怪會營養不良。

副食品怎麼挑選

台大醫院新竹分院營養師黃淑俐表示，寶寶出生4~6個月後隨著感官、動作的發育、消化能力的成長，母乳或是嬰兒配方奶已不足以應付營養需求，所以此時要開始吃副食品。如果媽媽奶水不足、寶寶吃不飽，可以在4個月時就給副食品，不用等到6個月，太早給或太晚給都不好。

而開始添加副食品時，最重要的是要選擇富含鐵質與維生素D的食物，黃淑俐說，食物種類可以用全穀雜糧類，搭配強化鐵質、維生素D的米精、麥精；蔬菜類則選擇深綠色蔬菜、水果類選擇維生素C含量豐富的柳丁、芭樂自製果汁或磨泥。

至於滿6個月後，要記得開始添加豆、魚、蛋、肉類等蛋白質來源的食物，如蛋黃、豆腐或豆漿、魚、肉、肝泥等，除了補充蛋白質之外，也是補充動物性食物中的其他營養素；同時要特別注意不要餵蜂蜜給1歲以下的寶寶吃，避免肉毒桿菌中毒。

副食品也要挑形狀

但「副食品」不只是補充營養，也是訓練嬰幼兒咀嚼、吞嚥能力、接受多樣性食物，以養成健康飲食習慣的一個過程，黃淑俐提醒，副食品應該從應從湯汁狀、流質，或是糊狀、半流質，要漸漸轉變成泥狀、半固體或固體的形式，1歲以後建議固體食物為主，每次可以嘗試一種新食材，讓寶寶慢慢適應。

至於起司、優格、蛋類、小麥、花生醬、堅果醬、魚類及貝類等高致敏性食物的嘗試時間點不必刻意延後，依據台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會的研究報告，延遲給予高致敏性食物的時機，反而增加嬰兒發展過敏的風險，如果有過敏反應或相關疑慮，直接請教兒童過敏免疫專科醫師即可。

黃淑俐說，副食品的準備以自然、自製為首選，所以在食材上也不用特別挑貴的食材，選擇大人和小孩都能吃的食物，清洗、切割、烹調，各類單品取出寶寶食用3~5天的份量，不加糖、不加鹽，分量盛裝冷凍備用，食用時加熱輪序搭配即可。

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文／許嘉真 圖／許嘉真







 久咳不癒以為感冒 老婦就醫竟發現肺癌


七十八歲劉女士年初出現咳嗽症狀，原以為只是感冒，不以為意，日前因咳嗽未見改善，由家人陪同至衛福部苗栗醫院就醫，經胸腔內科專科醫師安排Ｘ光和低劑量電腦斷層檢查，發現竟是第一期肺腺癌，醫師以胸腔內視鏡手術切除腫瘤，患者術後一週康復出院。

醫院指出，該院醫務秘書王蘭福於胸腔內科門診看診時，細心為劉女士診察，揪出肺癌元凶，病患和家屬雖感意外，也很感恩及慶幸，能夠早期發現，及早治療。苗醫胸腔外科連允昌醫師，只以胸腔內視鏡微創手術，就順利除去肺癌病灶，術後復原很好，更獲得患者與家屬連聲稱讚。

連醫師曾任台北醫學大學附設醫院胸腔科外科主任，擅長胸腔內視鏡顯微手術。他表示，以往對胸腔疾病做任何外科手術，即便只是做診斷性切片，或是年輕人常見的良性的氣胸手術，只要想進入胸腔，大概都需要進行所謂的開胸手術，會留下大約卅公分大傷口，而目前採用的胸腔鏡手術，則因為不必切斷胸肌、不撐開肋骨，大幅保留胸廓完整及患者的呼吸功能，再加上胸管放置時間縮短，降低感染等併發症風險，且傷口小，復原快，通常術後五至七天，病患就可以出院。

王蘭福醫師指出，國人十大癌症中，肺癌的致死率居冠，主要與肺癌早期症狀不明顯有關，患者等到有症狀就診時，通常多為後期或末期，早已錯過最佳治療時機，治癒率低。

王醫師說，多數肺癌無任何症狀，最常見的徵兆為咳嗽、胸痛、氣促。其中，咳嗽常為乾咳，久咳不癒、特別是超過二週的咳嗽，或者咳嗽治療後也不見減緩，甚至演變成肺炎，都是肺癌的可能危險訊號，千萬不可輕忽。

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