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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 全球股市連台股都波動劇烈 投資ETF以抗震 標的首選低波動


農曆年後國際股市劇烈波動，連帶影響台北股市的表現，加權指數震盪劇烈，對於許多投資人來說，心情宛如坐雲霄飛車般忽上忽下，法人建議，市場波動劇烈已成常態，建議可透過 ETF 穩健投資，標的可以鎖定低波動 ETF，投資方式則可採定期定額。

近期全球股市隨著中美貿易戰大漲大跌，國泰投信 ETF 團隊經理游日傑今天表示，中美貿易僵局隨著博鰲論壇透出曙光，整體來說，全球股市回穩跡象浮現，而台股在基本面支撐下，可望吸引外資回補，預期具競爭力強、籌碼穩定的產業龍頭股，為外資布局重點。

游日傑進一步指出，觀察「臺灣低波動 30 指數」今年以來截至 4/11 日止，指數報酬約 5.02%，明顯優於台灣加權指數的 3.11% 及台灣 50 指數的 3.44%，顯見低波動 30 指數成分股的低波動、高股息特性，在市場波動加大下，提供了良好防禦性，加以台股除息季節臨近，建議投資人可布局低波動 ETF 掌握波段投資機會。

而富邦金旗下富邦證券更建議以定期定額投資 ETF 以抗震，富邦證券表示，該公司自 2017 年開始推廣定期定額 ETF 投資術，讓投資人不需要判斷進場時點或預測行情高低，也不用理會股市震盪，以定期定額的方式來分散波動風險，且最低投資金額只要 1000 元，讓投資人輕鬆投資沒有負擔。

富邦證券表示，去年該公司共有高達 2 萬多個客戶參與定期定額投資 ETF，平均每人扣款金額達 4800 元，顯示多數投資人都認同定期定額投資 ETF 不但可分散進場時點，又有機會達到長期投資的複利增值效果。

而國泰證券也表示，為考量流動性風險，國泰證所提供的定期定額買股標的為台股大型藍籌股，以及涵蓋台股及滬港深股市的 ETF，由於只要 3000 元就能進行申購，即便只有小額資金也能參與海內外股票市場。

國泰證券統計，定期定額買股業務推展至今，客戶最喜愛扣款的前五名標的分別是元大台灣 50 ETF、台積電、元大高股息 ETF、第一金及國泰中國 A50 ETF，顯示除了產業龍頭股外，被動投資型的 ETF 及高殖利率題材也是投資人考量的選項之一。









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