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 退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌


一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

 

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

 

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 不流汗也能瘦！首席游泳教練：水中散步讓你瘦身抗老



【早安健康／林明慧報導】你曾經有這樣的經驗嗎？發誓天天早起打球，最後卻敗給貪睡蟲？想慢跑，卻怕膝蓋受傷？運動好處多，但總是光說不練動不了！

《歩くだけで若返る！プールウォーク超入門》（暫譯：只要走動就能變年輕！超入門水中散步）作者高橋雄介曾經是蝶泳選手，目前擔任中央大學游泳部首席教練，並為日本游泳聯盟認可的高級教練。他認為，水中散步不需困難的技巧，不管是誰都能輕鬆做到。

以下為高橋雄介在書中指出的水中運動4大優點，不流汗也能擁有！

【浮力】：不易感到運動負擔



試想一個情況：突然叫平常沒有運動習慣的人跑操場10圈，隔天起床想必全身痠痛吧！不僅腿部肌肉緊繃、膝蓋疼痛，精神層面也會感到痛苦，進而抗拒運動。

不過，高橋雄介表示，上面這些煩惱在水中都化為泡影。水的浮力使得身體重量變輕，大幅減輕運動帶來的負擔，能夠輕鬆完成較困難的訓練。

【水壓】：雕塑身形



高橋雄介認為，水壓能促使幫浦作用，加速血液回流心臟。而回到心臟的血液增多，代表可送至全身的血液量也增加，如此一來，不必加速心跳也能供應全身氧氣與養份，心臟不會因運動而受到太大的負荷。

此外，血液循環也跟著變好，有效消除疲勞、放鬆身心，且水壓能緊緻身體各部位，具有瘦身效果。

【阻力】：增加運動量



水和空氣相比，密度為其800倍，黏度則約50倍，因此，在陸地與在水中感受到的阻力截然不同。高橋雄介表示，即使做同一個運動，由於在水中受到的阻力是陸地上的800倍，稍微運動一下就有顯著效果，對身體也較無負擔。

【水溫】：活化體內代謝



我們都知道，當四周溫度較低時，身體便會反射性地提升代謝能力以產生熱能禦寒。高橋雄介指出，一般來說游泳池的溫度約為28~30℃左右，利用上述人體特性，只要浸在水裡就能活化代謝、消耗能量，與運動有相同之效。

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