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 愛滋不隱瞞 與醫生積極溝通用藥


【台灣醒報記者呂翔禾台北報導】「在愛滋病治療有相關問題時，一定要跟醫生溝通。」亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞18日在帕斯堤生活品質調查記者會上，分享了相關愛滋臨床案例。他指出，愛滋患者除了規律服藥之外，更應主動與醫生討論用藥狀況，了解用藥資訊，為自我健康把關。

楊家瑞表示，隨著醫療進步，穩定服藥可讓愛滋治療逐漸走向慢性狀態，主要問題從治療愛滋變成提升愛滋病患生活品質。而隨著時間拉長，患者也會有三高與腎臟疾病的相關風險。

他也提到，荷蘭的研究報告顯示，HIV患者會較早出現老年相關的共病，因此長期治療下，愛滋病與其它慢性疾病藥物交互作用的影響需要注意，以免讓腎或其它器官因為藥物交互作用而受損。

楊家瑞現場也分享了臨床案例，2016年有患者罹患糖尿病，腎功能衰退，隔年醫療團隊調整用藥，但腎功能並沒有改善，最後才發現患者私下自行服用成藥，導致藥物交互作用的作用產生。

現場也邀請感染者阿龍分享經驗，他鼓勵愛滋患者規律服藥、定期回診，並要積極與醫生討論用藥狀況。因此，楊家瑞呼籲，希望醫生主動詢問患者的用藥狀況，而患者也需要積極跟醫生分享自己的用藥行為。

另外他提到，醫院感染科會有愛滋個案管理師配置，如果患者在診療時間忘記或不敢跟醫生反應問題，可以透過連絡個案管理師，或是善用通訊軟體，讓醫療團隊了解整體情況，才不會有更好的生活品質。







 走路膝蓋痛、小腿腫 當心5種NG習慣


（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）正確的走路方式，關鍵在於「體幹」。善用體幹走路，也就是運用背部的肩胛骨、腹部的腹肌、腰部至臀部的骨盆，就可以提升運動效果，舒適無壓地一路走下去。常聽說有人開始想要健走，卻出現膝蓋痛、小腿腫脹等問題。

5種錯誤走路方式 駝背、挺肚、外八、傾斜、屈膝

其實這些問題的原因，都是因為走路方式錯誤。當然，身體老化造成肌力衰退，以及關節的退化也可能是原因，但愈是這樣的人，愈需要知道正確的步行方式。在此我整理了多數人易犯的錯誤走路方式。請檢查自己平時的走路姿勢，看看是否也犯了同樣的毛病。

錯誤駝背行走

成天伏案工作，以及長時間使用手機或電腦，走起路來很容易彎腰駝背。駝背不只是背部蜷曲，肩膀和頭部也會往前突出。這樣的走路方式，容易造成肩頸僵硬、腰痛、大腿肌肉痠痛等問題。

改善方法》背脊挺直，肩胛骨往中央收攏，挺胸，手臂大幅度擺動，敏捷地行走。

錯誤挺肚行走

多數女性會犯的錯誤姿勢，乍看之下很像抬頭挺胸，但其實是挺著肚子走路。過度強調「姿勢正確」的人、腹肌沒力的人，都容易有這樣的毛病。長期以這樣的姿勢走路，不僅腰痛，還會壓迫到膝關節，容易引發慢性膝蓋疼痛。如果重心再偏掉，受壓迫的一邊膝蓋遲早會出問題。

改善方法》「正確的站姿」，掌握挺胸不挺肚的感覺。同時留意強化腹肌等體幹的肌肉。

錯誤外八行走

這是左右膝蓋向外彎曲的走路方式。如果不嚴重很難察覺，不過鞋跟總是磨損的人，就有可能走路外八。據說練過柔道等格鬥技的人，很多也會外八走路。女性似乎是骨盆外擴，從大腿根部整個向外打開，才會變成這樣的走路方式。男性也是一樣，如果坐的時候，膝蓋會在無意識間打開（坐的時候無法併攏）就要小心。如果持續外八走路，會對膝蓋和髖關節造成負擔。

改善方法》走路時，腳尖保持朝正前方。因為重心有時會不平衡，行走時要注意體幹平衡，整個腳板確實踩在地面。

錯誤傾斜行走

這是重心偏一邊的走路方式。每個人有慣用手和慣用腳，或多或少都會往左右傾斜，但如果情況太誇張，就會影響到走路方式。這個壞毛病自己也很難察覺，但可以從鞋跟磨損的程度看出來。如果鞋子的某一隻磨損得特別快，表示重心總是壓在該側。

以這樣的狀態長時間行走，可能會讓承受負擔那一側的膝蓋和腳踝疼痛，必須在日常生活中想辦法矯正。習慣蹺二郎腿的人，想想自己是否都把同一條腿疊在上面？為了維持身體平衡，最好不要蹺腿，但無論如何就是想翹腳時，最好要左右輪流。

改善方法》站在全身鏡前，掌握筆直站立的感覺。走路時，體重要平均分配在左右兩腳。背包包時，不要總是用同一隻手拿或揹，必須左右輪流，分散重量。

錯誤曲膝行走

非常多穿高跟鞋的女性會曲膝行走。因為高跟鞋無法讓體重平均分散在腳底，重心很容易集中在腳尖，就無法使用整個腳底和腿部順暢走路。曲膝行走，不僅走路難受，膝蓋的負擔也非常大。當鞋跟愈高時，為了身體維持平衡，膝蓋承受的負擔也就愈大。

經常穿高跟鞋，養成曲膝走路的習慣後，就會出現因為膝蓋軟骨磨損而引發關節炎、小腿腫脹、腰痛等毛病。建議最好穿上運動鞋或平底鞋，需要時再換高跟鞋。這種曲膝走路方式，也是運動不足的人和肌力不足的長輩常見的走路方式。只要學會正確的走路方式，就可以強化體幹，提升肌力，也能預防老化。

改善方法》有曲膝走路習慣的人，走路時應該都是膝蓋先動。請注意不是膝蓋往前，而是整個大腿往前抬，從腳跟著地，體重壓在整個腳底。若得步行好一段路時，一定要換成低跟鞋。

（本文摘自／步行禪：用走路靜心、紓壓，5分鐘心靈．生活整理術／三采文化）









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