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運動、外傷…關節置換病人年輕化

人口高齡化，關節退化、疼痛需要置換的個案越來越多，健保署統計2017年全台執行全膝關節置換約2萬7千件，其中以70歲以上占58%最多，病人半數以上採用健保材料。值得注意的是，年輕人因運動傷害、外傷等因素造成關節提早退化，造成關節置換有年輕化趨勢。

林口長庚醫院去年執行人工全膝關節置換手術達3348件，居全台之冠。該院關節重建骨科主任張毓翰指出，置換個案增加與人口高齡化有關，依健保資料推估，到2030年，人工關節置換術治療個案將是目前的三倍，

張毓翰表示，髖、膝關節置換手術使用健保或自費材質，在改善疼痛、復原速度上幾乎一樣，唯一差別是自費材質的耐磨度、使用年限略好、略長一點，部分醫院自費比率高，主要與病人申請保險理賠有關。

另外，人工膝關節置換手術中，女性是男性的2倍，男性以髖關節置換手術較多。張毓翰表示，女性骨質疏鬆比男性嚴重，以膝關節置換居多；台灣男性常見酗酒引發股骨頭缺血性壞死，置換髖關節較多，建議民眾平時要做膝關節周圍肌肉訓練，男性飲酒要適量，保護關節。

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3月稅收1675億綜所稅、營業稅增最多

財政部今（13）日公布3月全國賦稅收入初步統計，3月實徵淨額新台幣1,675億元，年增208億元或14.2%，累計Q1實徵淨額3,712億元，年增241億元或6.9%，占累計分配預算數104.5%，占全年預算數16.2%。

財政部表示，3月實徵淨額與上年同月比較，以綜合所得稅增加83億元、營利事業所得稅增加60億元、營業稅增加51億元較多，而贈與稅減少26億元；累計1至3月實徵淨額與上年同期比較，以營業稅增加105億元、證券交易稅增加60億元、菸酒稅增加51億元較多，贈與稅則是減少53億元、健康福利捐減少20億元。

在證券交易稅部分，3月上市櫃股票平均每日成交值為1,467億元，使得證交稅實徵淨額94億元，較上年同月增加12億元，年增14.6%，累計1至3月實徵淨額249億元，較上年同期增加60億元，年增32.0%。

土地增值稅方面，3月實徵淨額86億元，較上年同月增加4億元，年增4.4%，累計1至3月實徵淨額238億元，較上年同期增加16億元，年增7.4%，主要是因為房地交易略呈回溫。

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楊舒盛的開箱日記