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 叢集性頭痛 藥物治療明顯緩解


南投一名年約三十歲的林姓男子，近一個月來每天都會頭痛，起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感，也讓平時看悲劇都哭不出來的林男眼睛紅腫不斷流淚，有時甚至痛到嘔吐。就醫經檢查後發現為叢集性頭痛，藥物治療後明顯緩解。

南投醫院神經內科張嘉為主任表示，頭痛的成因複雜，而叢集性頭痛（cluster headache）是大腦下視丘受到刺激，使三叉神經感到疼痛，連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。這頭痛好發於男性，尤其是吸菸者。疼痛的強度相當高，多集中在一側的眼眶周圍，經常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚，大部分患者會在每天的同一時間發生，痛苦不堪。

叢集性頭痛不常見，但頭痛的程度相當劇烈，就病人的描述，症狀發作時就像是被槌子敲打眼眶周圍的感覺，相當折磨。醫師表示若出現疑似叢集性頭痛的患者，可至神經科就醫，醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。

頭痛的感覺人人都有經歷過，張嘉為主任表示頭痛除了藥物的使用，適當紓發壓力、調整飲食習慣、規律的運動及睡眠等皆對減緩頭痛有幫助。但是當疼痛程度改變時，則需排除頭痛症狀的背後是否更嚴重的疾病，例如出血或是腫瘤等，建議就醫由專業的醫師診療。







 甜度僅砂糖65％！護理師自製提拉米蘇，血糖不暴衝



【早安健康／郭錦珊】快速認識「赤藻糖醇」與「羅漢果糖」

在這本書中，我用來提甜味的成分只有赤藻糖醇及羅漢果糖，這兩款糖在歐盟、美國、日本等都被普遍推廣，兩種都是標榜零熱量、不升糖，目前大家比較不熟悉，針對兩種代糖幫大家簡單介紹一下。

赤藻糖醇存在於水果、菇類及許多發酵製品中，例如酒、醋、味噌等天然醣醇，而赤藻糖醇是透過天然植物發酵取得，發現至今已經100多年。味道除了甜味之外還帶有一些清涼感，有許多研究指出，食用攝取後，能迅速地被小腸吸收並快速由尿液排出體外，不需經過代謝分解過程，不會造成血糖大幅上升之現象，也不會影響胰島素分泌，亦不會在體內組織中有囤積的情形，甜度為一般砂糖的65%。

羅漢果糖的成分為赤藻糖醇、羅漢果萃取物兩者混合，味道接近2號砂糖的香氣，甜度與一般二號砂糖相同。羅漢果為葫蘆科多年生藤本植物，只有在日夜溫差極大，且紫外線強烈照射的高冷山區下栽培。因為在山區的傾斜地勢無法使用機械，從種苗、授粉到收穫，所有的作業都是以人工進行。

羅漢果在東方被作為傳統中藥材廣泛使用，其性涼味甘，具有清熱解暑、抗菌消炎、止咳潤肺等功效（根據「羅漢果藥理活性研究進展，中國醫藥期刊2010年文章編號：1006-4931(2010)20-0084-03」），養生保健效果為民眾所認同，更有「永生果」之美譽。也因有著豐富的甜味，近年受到喜愛低熱量食品的消費者的注目。

但因羅漢果的種植並不容易，從播種到發芽需費時好幾個月，也因為多數的收成果實味道是苦的，只有少部分可以提供於甜味成分抽出，故成本也相對昂貴。

日本北里大學北里研究所醫院糖尿病中心主任，也是日本食樂健康協會代表理事 山田悟醫師監製的甜點商品，都是使用羅漢果糖天然甘味料，1993年產品在日本發表後至今在歐美及日本被大量廣泛推廣，也成為我現在所使用的產品。

提拉米蘇

  1. 烤箱先以150℃進行預熱。
  2. 將蛋黃與蛋白分開，奶油乳酪以隔水加熱方式或微波軟化。
  3. 將蛋黃加入軟化後的奶油乳酪中，攪拌均勻。
  4. 加入過篩後的椰子細粉，攪拌均勻備用。
  5. 將鮮奶油隔水加熱後倒入咖啡粉攪拌均勻。
  6. 將咖啡奶油倒入步驟4的乳酪糊內攪拌均勻。
  7. 打發蛋白。電動攪拌器先用低速打發至粗泡泡後加入糖，持續打發至硬性發泡，提起時蛋白末端呈尖狀。
  8. 將1/3的打發蛋白加入蛋黃糊裡切拌均勻，再將蛋黃糊倒入剩下的打發蛋白中。
  9. 在矽膠墊刷上一層奶油，再鋪上薄薄的一層麵糊。
  10. 放入烤箱烘烤8分鐘（這時可以準備內餡），或是稍微看一下底部是否變為金黃色，如變色即可出爐。
  11. 用圓形模壓出形狀。
  12. 製作內餡。取一鋼盆放入鮮奶油，以電動攪拌器打發至倒扣也不會滴落的程度，加入馬斯卡彭乳酪，攪拌均勻，裝填入擠花袋中。
  13. 將圓形蛋糕放入咖啡液裡2秒鐘，再輕柔取出，鋪在杯子的底部。
  14. 擠入步驟12的內餡， 重複步驟13、14 一層蛋糕、一層內餡的動作，將杯子容器填滿。
  15. 擠上最後的提拉米蘇內餡，用刮刀將表面修飾平整，最後在表面撒上無糖可可粉。
    Tips 表面可視個人喜好裝飾。


COLUMN這樣吃最好吃

  1. 製作完成24小時內的食用口感與風味最好喔！
  2. 烘焙成品無添加防腐劑，若吃不完建議密封後再放入冰箱冷藏或冷凍，約可保存2天，並盡快食用完畢。
  3. 從冰箱取出食用即可食用，不需要再度加熱。


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本文摘自《護理師的無麵粉低醣烘焙廚房》／郭錦珊／采實文化









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