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 叢集性頭痛 藥物治療明顯緩解


南投一名年約三十歲的林姓男子，近一個月來每天都會頭痛，起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感，也讓平時看悲劇都哭不出來的林男眼睛紅腫不斷流淚，有時甚至痛到嘔吐。就醫經檢查後發現為叢集性頭痛，藥物治療後明顯緩解。

南投醫院神經內科張嘉為主任表示，頭痛的成因複雜，而叢集性頭痛（cluster headache）是大腦下視丘受到刺激，使三叉神經感到疼痛，連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。這頭痛好發於男性，尤其是吸菸者。疼痛的強度相當高，多集中在一側的眼眶周圍，經常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚，大部分患者會在每天的同一時間發生，痛苦不堪。

叢集性頭痛不常見，但頭痛的程度相當劇烈，就病人的描述，症狀發作時就像是被槌子敲打眼眶周圍的感覺，相當折磨。醫師表示若出現疑似叢集性頭痛的患者，可至神經科就醫，醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。

頭痛的感覺人人都有經歷過，張嘉為主任表示頭痛除了藥物的使用，適當紓發壓力、調整飲食習慣、規律的運動及睡眠等皆對減緩頭痛有幫助。但是當疼痛程度改變時，則需排除頭痛症狀的背後是否更嚴重的疾病，例如出血或是腫瘤等，建議就醫由專業的醫師診療。







 以為胃痛自行服藥 女子膽結石如龍眼大


膽結石平時可能不會出現疼痛或不適感，一旦發炎痛起來會痛不欲生，衛服部南醫院指出，若出現右上腹劇痛、疼痛衍伸至後背、右肩，發燒、噁心嘔吐等症狀時應趕緊就醫，切勿當作胃痛自行服藥。延誤治療可能會併發急性膽管炎、膽石性胰臟炎、阻塞性黃疸，嚴重甚至引發敗血症，不可不慎。

南投一名年約40歲王姓女子，因工作關係三餐常不固定，經常覺得胃痛，但多自行購買成藥服用。近日早上起床覺得上腹疼痛難耐，至南投醫院就醫。醫師安排超音波檢查，從超音波可看出結石卡在膽囊出口，引發膽囊炎。安排手術切除膽囊。醫師從膽中取出一顆如龍眼大的結石，王女也驚訝自己的膽內竟存有這麼大顆的結晶物。

南投醫院表示，膽結石有可能小至細沙，也有可能大如葡萄。平時沉澱留滯於膽囊裡，少有不適感。但當這些結晶物卡在膽囊或膽管出口時，便會導致發炎、疼痛。膽結石若沒有症狀，定期追蹤即可。但如明疼痛應即就醫檢查。

南投醫院院長也是肝膽腸胃科權威洪弘昌表示，有「F4」特徵的民眾，結石容易找上門。所謂的「F4」是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)及生產多胎(Fertile)者，是膽結石的高危險群。但近年來膽囊炎的好發平均年齡有下降的趨勢，可能和現代女性三餐不固定、經常吃外食或為了減肥長期節食等因素有關。

由於膽囊切除後，人體便沒有了暫時儲存膽汁的空間，影響對消化脂肪的能力，洪院長提醒患者在術後應採清淡飲食，避免出現腹瀉、噁心等情形。另外也呼籲民眾平時應養成良好生活作息，進食應定時定量，少暴飲暴食、吃高油脂高熱量的食物，預防膽結石的產生。

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