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 闖紐西蘭清真寺開槍！ 澳槍手邊殺邊直播


紐西蘭爆發死傷慘重的恐怖攻擊，一名來自澳洲，反移民色彩鮮明的槍手，接連闖入基督城兩座清真寺，瘋狂開槍掃射，他還一邊行兇，一邊透過臉書直播。官方傍晚證實，至少49人喪命，紐西蘭總理說這是紐西蘭最黑暗的一天。


在全民自媒體時代，警察逮捕連續槍擊案兇嫌的瞬間，可以被過路駕駛直擊；就連槍擊案發生當下，嫌犯也透過影音平台直播，讓所有人感受這驚恐時刻。


一名槍手身上有穿戴式攝影機，他在清真寺開槍當下，身上的攝影機在社群網站直播。


CNN主播：「我看了這段17分鐘影片，這段槍手在臉書上直播的影片，這是我職業生涯中看過最可怕的影片。」


將近17分鐘的直播，槍手甚至還悠哉地回休旅車上填裝彈夾，槍擊案就發生在基督城「海格利公園」旁的兩座清真寺。


目擊者：「當時我們需要跳牆逃生，我們一直聽到槍響，持續了大約10至15分鐘。」


目擊者：「當時我聽到巨大聲響，就是槍響。當我聽到第二聲巨響時，我趕快跑，當時很多人還坐在地上。」


案發當時，清真寺裡至少有200人，兇手見人就開槍，還一邊行兇，一邊訕笑。


紐西蘭總理阿爾登：「警方確實有一名嫌犯被拘留，但可能還有其他人參與其中。」


紐西蘭總理阿爾登：「這顯然是紐西蘭最黑暗的一天！」


紐西蘭警方已經逮捕，直播的28歲澳洲籍男子。目前只知道他常發表「反移民」言論，但真正犯案動機，還要進一步追查。


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 微創經皮固定術 高齡腰椎滑脫新福音


報導/黃慧玫  諮詢專家/台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽

84歲的廖爺爺，每天早上都會到河濱公園健走，運動之餘不忘撿拾寶特瓶等回收物，送至附近環保站。某天撿拾回收物時，發現兩腳無力，腳和腰又痛又麻，接連好幾天都是同樣狀況，就醫檢查後。才發現廖爺爺的腰椎滑脫了。

台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽表示，腰椎滑脫又稱為「脊椎滑脫症」，指得是脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。

患者會依據滑脫位置，出現不同症狀，通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，部分患者同時伴有椎管狹窄症症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。

腰椎滑脫症較容易發生在銀髮族身上，及久站、搬重物，或腰椎需反覆伸直、站姿不良者，可說是餐飲服務人員、清潔人員及物流司機等的職業病，而根據統計，平均每4名老人就有1人腰椎滑脫的問題。

黃國烽指出，大部分的腰椎滑脫症並不需要開刀，輕微者只要施以保保守治療即可改善。統計顯示，約5％的人有腰椎滑脫症的問題，但僅有極少數的人會產生疼痛等症狀，而其中因症狀較嚴重，需要開刀治療者只有10％左右。

保守治療包括：

1.藥物治療：例如止痛藥、非類固醇類止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑等。

2.穿戴背架：輕度滑脫或症狀輕微患者，建議用軟式背架；重度滑脫或症狀嚴重患者，則建議使用訂製的硬式背架。

3.強化復健：重點在於緩解症狀及強化腹背肌肉，以減輕腰椎的負擔，可諮詢專業復健科醫師，提出詳細的復健治療計畫。

若保守治療後仍未改善，甚至症狀日益惡化，就該評估是否接受手術治療。黃國烽提及，手術治療目的有三，一是改善脊椎不穩定，二是解除脊椎神經所受到的壓迫，三是矯正椎間滑脫。

但使用傳統手術，必須將脊椎周邊的軟組織及肌肉都剝離，傷口約10至15公分大小，出血量約500到1,000毫升；若需切除椎板時，常會連帶椎板上重要的椎間韌帶與其周邊的肌肉組織一併切除，反而造成椎體嚴重不穩定，讓腰椎再度滑脫的風險增高。

黃國烽說明，顧及廖爺爺年事已高，為其施行「微創經皮固定術」。這種結合「微創經皮腰椎鈦釘內固定」和「經椎孔椎間融合術」的手術方法，可縮短恢復期，有較良好的預後，因手術範圍小、傷口極小，是破壞力輕微的治療方法。


微創經皮腰椎鈦釘內固定，採用Ｘ光術中導引技術微創，只需幾道1.5至2.5公分的傷口，就可將鈦釘準確植入正確位置，對肌肉組織傷害較少，失血量少於50毫升，且手術時間縮短，可有更好的預後。另外，經椎孔椎間融合術，使用顯微鏡輔助，可直接完成腰椎間融合，安全有效，幾乎不傷害到脊椎神經，改良後傷口更小，可說是高齡患者的一大福音。












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