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 歐洲5年來癌症死亡率下降 肺癌最致命



研究人員今天(19日)表示，歐洲國家這5年來癌症死亡率持續下降，但因人口成長導致今年預估的整體癌症死亡人數將增加到140萬人。

根據腫瘤學年報(Annals of Oncology)一份報告，男性死於癌症的機率已經降低6%，從2014年每10萬男性有139人降低到今年的131人。

研究顯示，女性癌症死亡率的改善幅度為3.6%，從每10萬人的86人死亡減少到83人。

不過，2019年死於癌症的總人數預估將增加到140萬人，比2014年的135萬人增加將近5%，其中男性為78萬7,000人，女性為62萬1,900人。

這項研究顯示，今年女性肺癌的死亡人數將超過乳癌，兩者分別為9萬6,800人與9萬2,800人。

肺癌仍是最致命的癌症種類，今年預估將有27萬9,000人死於肺癌。

至於乳癌，研究報導顯示，自2014年以來幾個重要歐盟國家出現重大改善。英國死於乳癌的人數大幅降低13%，法國降低10%，德國9%，義大利7%，以及西班牙降低5%。

不過，根據由義大利米蘭大學(University of Milan)維奇亞(Carlo La Vecchia)教授和瑞士洛桑大學(University of Lausanne in Switzerland)列維(Fabio Levi)教授所寫的這份報告，波蘭死於癌症的人數增加了2%。

巴黎哥斯達夫胡西研究所(Gustave Roussy Institute)教授、同時也是腫瘤學年報編輯的學者安德瑞(Fabrice Andre)表示，「顯然地，好消息是大多數癌症的死亡率正下降中，壞消息是，由於人口成長和老化，將來死於癌症的人數正增加中。」

他說，「這對社會是一項重大負擔，需要採取更多措施預防癌症一開始的發生，特別是要降低吸煙和體重過重的人數。」

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 卵巢早衰受孕難 積卵養卵助好孕


匯流新聞網記者李盛雯、胡照鑫／台北報導

台灣晚婚已經成趨勢，據統計7對夫妻中就有1對面臨不孕問題，尤其女性35歲以後卵巢功能開始衰退，想要順利懷孕更是越來越難，國健署資料也指出，接受試管嬰兒治療有4成的年齡層介於35至39歲。醫師建議，想要生小孩的夫妻要把握35歲前的黃金生育年齡，要是嘗試1年沒有成功，最好積極就醫檢查，選擇適合療程才能早日達成目標。

中華民國生育醫學會理事張帆表示，很多女性不知道「卵成年齡≠生理年齡」，現代人因為經常外食、工作壓力大，許多女性的卵巢功能無形中快速老化，再加上子宮內膜異位患者、曾動過卵巢手術等狀況，提醒女性要留意自己的卵巢年齡，以免卵巢早衰導致難以懷孕。

卵巢年齡如何得知？張帆表示，可以從「卵子數量」及「卵子品質」兩大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量的多寡，目前可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數 (AFC值)得到初步判斷，若AMH小於2或AFC小於5，就有可能有卵巢開始衰退的現象。

除了卵子數量外，卵子品質更是決定了能否好孕的關鍵因素，想要順利好孕，除了有卵子之外，更需要染色體正常，才有機會正常受精後，發展成好的胚胎並且著床。對於這群卵巢早衰的病人，張帆指出，卵子數量少是不可逆的狀態，還好現在卵子胚胎冷凍技術進步，透過每次常規卵巢刺激治療，在取卵數不到三顆的狀況下，多次取卵，冷凍保存收集，然後一次受精植入胚胎，這種「積卵」的手段，變成破解少卵的方法。

至於卵子數量要多少才夠？國際醫學論文指出，四十歲以上想成功生育，需要累積到十四顆卵子以上，才有機會。這對於一次取卵一顆的病人來說，治療時間可能長達一年多至兩年，張帆醫師認為，改善卵子品質就成為治療時的重要目標，像是透過輔助藥品協助提升卵子質量如果能取到少量質優卵子，病人成功受孕的機率就大為提升。

張帆醫提醒，臨床經驗發現四年來有100多例卵巢功能弱，依靠DHEA藥物調整和多次積卵的病人，其中40歲以下，1次植入胚胎的成功率可以達到4成以上。所以卵巢功能弱，如果找對治療的方法，針對不通的問題，分門別類制定解決治療方案，提升卵質和卵數，不孕或難孕的難題都能迎刃而解。

消息來源： 中華民國生育醫學會

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新聞照來源：中華民國生育醫學會

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