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 咳嗽、胸痛...別把肺結核當感冒！醫師解析「肺結核」6症狀與治療方式


醫師提醒，肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物。（圖片來源／buri@photoAC）

陳先生是70多歲的老先生，家屬發現陳先生這半年慢慢不太說話，同時很虛弱，甚至意識不太清楚。送到急診時，胸部X光片呈現多處小結節，臨床醫師懷疑是霰狀結核......

雖然驗痰是陰性反應，但是胸腔科醫師仍然積極地進行氣管鏡檢查收集痰液，也由於病患有造血機能的問題，同時進行了脊髓穿刺切片，最後在骨髓的部分發現肉芽腫組織，發現是系統性的結核感染。經過了立即的肺結核藥物治療，營養補充後，陳先生慢慢地恢復了意識，但還是非常虛弱，但逐漸在進步中，家人都非常的高興。

什麼是肺結核？

肺結核，顧名思義所指的就是結核桿菌在肺部的生長，如果是在其他位置的結核菌生長，則稱為肺外結核，可能發生在腸胃道、骨頭、或是肋膜等處，都會影響到人體的健康。

結核桿菌在早期台灣是常見的傳染性疾病，由於當時營養較為不佳及鄉下高盛行率的緣故，許多人小時候都被傳染過，所以在胸部X光片的報告，常常會有陳舊性肺結核的描述。其實不是所有人接觸到結核桿菌，都一定會得到肺結核。

根據統計，接觸到結核桿菌，只有5%的病患會因免疫力不佳或其他原因，得到立即性肺部的結核感染，其中有95%會成為潛伏型肺結核，或是被自身的免疫力所消滅。成為潛伏型肺結核的病患，5%的病患有復發的風險，其他90%則終身不會發病。雖然衛生機關努力下降肺結核的盛行率，但因為無法控制的慢性疾病因素，始終無法讓肺結核絕跡。

為什麼肺結核會復發？

肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物，如免疫抑制劑與類固醇的使用，都使得國人在平均年齡增加的同時，更要注意潛在肺部問題的發生。潛伏性肺結核在台灣中老年患者是肺結核發作的主要原因，所以胸部X光片的定期追蹤，其實可以有效在早期注意到肺結核的存在，以及可能的逐漸惡化。

肺結核的常見症狀有咳嗽、胸痛、胸悶、咳血、胃口下降、體重減輕等，然而最常見的症狀其實是沒有症狀，所以常常發現肺結核時，肺部的發炎都已經相當厲害。面對肺結核的威脅，最重要的是了解結核桿菌的特性，是可以被藥物控制的。在現在3合1，與4合1的藥物投與下，結核桿菌的生長都能有效控制。

由於藥物的副作用都被研究的非常透徹，只要配合醫師及個案管理師的建議，補充營養，配合都治計畫耐心服藥，同時避免藥物交互作用，其實在6個月的治療過程後，治癒肺結核的機會很大。透過有效的痰液檢驗，即使是抗藥性結核桿菌，只要有耐心接受藥物治療，也能獲得很好的控制率。

面對肺結核，我們只要以正確的態度去面對，同時維持定期的胸部X光片檢查，相信對於健康的威脅性，一定能夠大為降低。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙，本文轉載自《北醫附醫健康報》

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 傳以10億美元收購 小米會讓GoPro再次偉大嗎？


匯流新聞網記者藍立晴 / 綜合報導

極限運動錄影器材品牌GoPro雖仍是部分專業攝影人士的心頭好，但近年逐漸失去一般消費者的青睞也是事實，市值從2014年IPO以來曾突破100億美元落入如今只剩7.63億美元的境地，GoPro神話破滅有眾多因素，而日前傳出即將以10億美元的價格收購該公司的小米，是否能成為GoPro的救命稻草？

就在外媒The information報導了小米可能收購GoPro的消息之後，GoPro股價飆漲8.8％，迎來今年2月14日以來的最大漲幅，顯示出良好的市場反應。報導指出，小米欲以10億美元的售價收購小米，但不會提出更高的收購價格。

GoPro雖然打出響亮名聲，但近年銷售額下降卻反應了GoPro神話不再的事實。近年來一系列的裁員，更顯示在其他硬體製造商紛紛加入競爭後GoPro逐漸失去優勢的窘境。早在今年2月，GoPro CEO尼克‧伍德曼（Nick Woodman）就已聘請了投資銀行摩根大通（JPMorgan Chase＆Co.）對潛在的收購提供專業諮詢。

Bloomberg Gadfly科技專欄作家Tim Culpan指出，小米就是現在GoPro急需的救命稻草。Culpan分析，GoPro的問題在於16年來沒有太多的作為，產品線鮮有更動，此外，GoPro在進入無人機市場不到15個月就在DJI和其他公司蓬勃發展時，因產品問題黯然退出該市場，裁員人數多達300人。

對於發展得相當坎坷的GoPro來說，小米此時提議的收購來的正是時候。Culpan形容，這是一項對雙方都有益處的交易，「GoPro」品牌的名聲能夠幫助小米行銷，且除了讓小米可能得以順利進入美國市場，還可以接收GoPro在全球100個國家共3萬多個銷售點，GoPro則可以藉此獲得金主以及資源支持。

《虎嗅網》編輯張博文則指，GoPro的賣家廣告與買家實拍差距結果過於巨大，會讓普通消費者降低對GoPro的評價，進而使銷量下降，而徒有硬體、名聲卻不如GoPro響亮的小米運動相機，正需與GoPro的品牌相輔相成。張直指，在小米收購GoPro之後，若想再次「讓GoPro再次偉大」，將會打出降價策略，讓消費門檻變得更低。

消息來源：The Information、Bloomberg

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