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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 世界盃相撲賽 7月桃園登場


中國時報【賴佑維╱桃園報導】

牛2018世界盃相撲錦標賽暨亞洲盃相撲錦標賽將於7月在桃園登場，市長鄭文燦9日和國際相撲聯盟國際理事會、中華民國相撲協會簽約，確定相撲比賽在桃園巨蛋舉行，預計有30多國、250位選手參加，讓各界看見相撲的魅力。

鄭文燦表示，去年市府體育局與相撲協會前往波蘭參加國際相撲聯盟國際理事會，爭取今年世界盃、亞洲盃的主辦權，最終由桃園爭取成功。相撲結合力量、智慧及速度，是非常高難度的運動，市府會將世界盃相撲錦標賽舉辦得盡善盡美，讓各界看見相撲的魅力。

相撲協會理事長李明峻表示，相撲引進台灣已有120年的歷史，今年在桃園市府、大金空調在台代理商和泰興業協助下，將舉辦相撲錦標賽，也讓人相當興奮，相信可以吸引不少民眾前往觀賽。

李明峻又說，相撲協會成立10多年來，有不錯的成績。曾在2005年於愛沙尼亞、2006年在波蘭、2007年在泰國，都有獲得數面金銀銅牌，2009年在高雄舉辦的世界運動會各量級都進入8強，此外2016年在蒙古舉辦的亞洲相撲錦標賽，也獲得4面獎牌，此次主辦比賽，可望獲得更好的成績。

鄭文燦說，相撲是日本的傳統運動，但已經逐漸傳到各國，此外大家以為相撲力士要吃很胖，但其實力士們體脂肪很低，而且柔軟度相當高。9日在大溪相撲場舉辦的表演賽中，相撲力士也伸展示範柔軟度，進行比賽時，刺激、快節奏的競賽模式，也讓不少人驚呼。









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