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 腦部不定時炸彈險要命！粉領族接受支架栓塞解除危機


台中市48歲凃姓粉領族偏頭痛十多年，都靠吃藥止痛，直到去年3月頭痛加遽，且血壓飆高，送急診，發現腦血管有動脈瘤泡。涂姓粉領族說，她確診是頭部有動脈瘤，幸好動脈瘤泡沒有破，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛，解除「不定時炸彈」。她原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師崔源生已幫忙申請通過健保給付，省掉近50萬元醫藥費，令她喜出望外，感謝台灣健保德政。

台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生說，腦血管動脈瘤好發40歲到60歲女性，未破裂時完全無症狀，被稱做「腦中的不定時炸彈 」，一旦破裂，就會積血在蜘蛛網膜下腔，引發顱內壓急遽上升，臨床表現就是爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死者的機率逾5成。

崔源生指出，如果臨床上高度懷疑腦血管動脈瘤，要高度警覺，就醫檢查，由專業醫師評估形狀位置大小，和治療難易度作判斷，治療方法包括開顱夾閉手術，及栓塞治療等。

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 女人心海底針？ 錢政弘：女性「心肌梗塞」無胸痛率高4成


【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】

女人心事好難猜？

文獻指出男性與女性發生心肌梗塞時的表現不同，最近美國一項大型的研究針對55歲以下的心肌梗塞病患去做分析比較，結果我覺得還蠻重要的，跟大家分享！

87％女性和90％男性會表現出現典型的心肌梗塞症狀，如胸痛，胸悶，胸部壓迫感等症狀，不過女性比男性表現出更多的「非胸痛」症狀。分析有以下幾點發現：

1) 45歲以上女性就診時「無胸痛」的可能性比男性高40％。（不知道要掛急診、心臟科）

2) 半數以上的患者最初認為他們的症狀是由非心臟相關的疾病引起的，「消化不良」和「胃食道逆流」是最常見的自我診斷。（不該掛胃腸科）

3) 女性比男性更容易將她們的症狀歸因於壓力和焦慮。（不該掛精神科、身心科）

4) 男性更有可能將他們的症狀歸因於肌肉疼痛。（不該掛骨科、復健科、中醫）

5) 女性會比男性等待更久時間才就醫，分別是3.2小時與2.4小時。（男人愛看病）

6) 半數以上女性報告臨床醫師時，未將她們的症狀視為與心臟相關。（女人心很難猜）

 

總結是較年輕的患者和醫師在第一時間都沒有想到這些症狀可能與心肌梗塞有關，病患和醫師都要提高警覺才行，以免誤判。心肌梗塞別輕忽！晚一點看胃腸科沒關係～

 

＊本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載

 

封面圖片來：

 shutterstock / milias1987









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