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青少年氣胸多見自發原發性患者

青少年突發胸痛，小心是氣胸發作；一名17歲年輕瘦高男性阿勇，無過去病史，無抽菸史，突發左側胸痛約一天，因持續胸痛並伴有咳嗽到中國附設醫院就診，理學檢查發現左側呼吸音減弱，呼吸略為淺快，胸部X光發現左側氣胸，診斷為左側自發性氣胸。

到醫院接受引流管置放後，接受電腦斷層檢查，發現左上肺尖有明顯的囊泡，安排胸腔鏡手術後第三天出院。

中國附設醫院醫師表示，青少年的氣胸一般以自發的原發性氣胸為主，男性發生率約在10萬分之4，女性約10萬分之1.1。好發年齡在16-24歲之間，以瘦高體型的患者居多。

目前知道吸菸、吸食大麻或古柯鹼、從事飛行或潛水等活動，與氣胸發生有相關性。約9成患者會有明顯胸痛胸悶，約一半患者會覺得呼吸喘，少數合併有咳嗽的症狀。萬一合併心跳上升，血氧下降，甚至患者陷入昏迷，可能是大量氣體進入肋膜腔導致張力性氣胸，嚴重可致死亡。

醫師指出，一旦懷疑可能氣胸，需盡早就醫，手術方法目前以胸腔鏡手術為主流，進行楔行肺葉切除並肋膜沾黏手術，傷口小，術後恢復快速。

MLB》大谷翔平嘆上場時間不夠天使主帥意見卻相左

昨天使與遊騎兵三連戰結束，賽後「二刀流」大谷翔平透過翻譯表達想多上場的意願；天使主帥索西亞卻意見相左，今向媒體強調，球隊將以「保護大谷」視為最高原則，但仍會視情況調整。

大谷昨賽後透過翻譯提到，每天都會向醫療團隊溝通，回報自己的身體狀況，讓球團評估是否當天可出戰，大谷說：「現在球季才剛開始，球隊小心翼翼、很重視我的狀況，但當進入夏季後，賽程變得棘手時，希望可以給我更多表現機會，不過還是會遵從球隊的安排。」

今天索夏在賽前回應，媒體可能會有所誤解，但我們已盡可能讓他多上場，他也充分展現才能、做了很多事情，醫療團隊會妥善評估，分析他的身體究竟能負荷到甚麼程度，這是必要的措施。

索夏指出，能投善打的大谷天賦異稟，還有未知的領域須被開發，「即使他在日本就兼顧投打一整季，我們還得是設下底線」。目前天使對大谷的出賽規劃，避免他在先發投球的前一天與後一天扛打者身分上場，牛棚日則不受影響。

索夏說，出賽規劃原則上不會改變，讓大谷一周內以打者出賽3到4天；至於先發投球部分，可能會有所調整，不會維持都在周日出場。

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楊舒盛的開箱日記