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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

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 潘首度表態卡管 若查違法就不發聘


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「管中閔是一個被推薦者，行政單位有責任幫他釐清，教育部沒有權力要求『準校長』出面說明。」教育部長潘文忠11日在立法院備詢時，朝野立委關心卡管何時才會落幕。國民黨立委柯志恩質疑教育部駁回校長聘任的標準，潘僅回應教部有監督責任；但民進黨立委黃國書詢問「如果教育部查到管中閔違法，是否不予發給聘書？」潘則首度點頭表態回答，「是！」

柯志恩質詢時怒斥，教育部在處理整件事的過程中，前後說法令人混淆，3月12日部長才承諾校務會議後就會適法處理，現在又成立跨部會專案小組繼續拖，此外，教育部人事處曾說，教育部有對校長的准、駁權，但大學法哪條有規範？駁回的標準在哪？潘文忠僅回應，大學法規定國立大學校長由教育部做聘任，聘任後才會有校長權利的發生，因此教育部當然要做適法性監督，目前爭議也還在釐清。

然而，柯志恩接著請潘舉出駁回大學校長聘任案的例子？潘沒有回應。「管是一個被推薦者，行政單位有責任幫他釐清，教育部長沒有權力要求『準校長』出面說明。」面對柯志恩重砲抨擊，潘文忠態度也相當強硬，「所以現在教育部組成跨部會諮詢小組要盡最大力量來釐清，但每次要釐清就是所謂一道金牌，這讓我們很為難，而管教授未來是要領導台灣學術龍頭的人，我認為他的擔當跟誠信要擺出來。」

「政治力應適可而止。」民進黨立委吳思瑤則為教育部護航，對於柯志恩主張管只是「被推薦」，也還不是校長，所以他沒有責任出面說明，這點她無法同意，「如果當事人不願意站出來說清楚講明白，不就是浪費社會成本，製造社會對立嗎？葉俊榮可以澄清，難道管中閔做不到嗎？」吳思瑤更說，持續詳細的調查是教育部負責任的表現，「台大不能產生一個飽受社會質疑的校長。」

吳思瑤進一步表示，「教育部現在是在協助台大，同時也是協助社會」，此事還延伸出額外價值，包括大學遴選規則將修訂更明確，以及將更清楚界定中國兼課的相關規範，讓學者有機會到國外講學有更清楚的法律依據，這些都是管事件對社會帶來的正面效益。

民進黨立委黃國書則認為，潘文忠是一位戮力從公的政務官，在處理棘手、敏感事件時，為了求得周延，常舉棋不定、優柔寡斷，他呼籲教育部應該快刀斬亂麻。他先詢問「管案有沒有政治考量？」潘文忠果斷回應「沒有！」表示這個問題「只有法治沒有政治」，黃國書接著再問：「如果教育部查到管中閔違法，是否就不會發給聘書？」潘文忠則首度點頭表態，並回答：「是。」









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