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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 苑裡人要匝道 碰上軟釘子


中國時報【陳淑芬╱台中報導】

「苑裡人要匝道」、「捍衛苑裡人尊嚴」苗栗縣議員劉寶玲13日帶百餘鄉親到交通部公路總局西濱公路北區臨時工程處門口，舉白布條高喊口號抗議，她大罵西濱快速公路沒在苑裡設匝道，是把4、5萬名的苑裡人當「肖仔」，要求重新評估增設匝道。工程處回覆，依法須由地方政府辦理可行性評估，呈報交通部審定通過後，公路總局再辦理後續作業。

百人抗議 嗆癱瘓交通

劉寶玲說，西濱快速公路工程經費龐大，但是「生雞蛋沒」、「還放一堆屎」，把苑裡人當「肖仔」，苗栗縣第4大鄉鎮居然沒有匝道，苑裡人不容許被欺負、忽視，相關單位要拿出誠意審慎評估，在2周內提出合理的交代。不然，她將動員民眾上快速公路散步野餐，癱瘓交通。

水坡里游姓里長則表示，苑裡土地提供西濱快速道路經過，但卻沒設匝道給鄉親交通方便，將影響未來發展，若不增設匝道，就不要怪苑裡人到快速道路「散步」。吳姓民眾則表示，行駛西濱快速公路北上到苑裡，若錯過大甲匝道，就要遠到通霄匝道才可以下，必須多走10多里的路程才能抵達苑裡，相當不便。

交通部公路總局西濱公路北區臨時工程處表示，西濱快路道路在苑裡附近設大甲及房裡共2個半套的交流道，在134K的大甲匝道只有北上匯出、南下匯入；在130K的房裡匝道只有北上匯入、南下匯出。北上車輛要到苑裡，從大甲匝道下，由側道銜接140線及台一線到苑裡市區；南下到苑裡則從房裡匝道下。

錯過大甲 多走10里路

交通部公路總局西濱公路北區臨時工程處副處長張潤玉代表接受陳情書。張潤玉說，苑裡民眾陳情要求直接在苑裡增設「北上匯出」及「南下匯入」匝道，就近進入苑裡市區，依據「省道快速公路增設交流道申請捨和作業要點」等規定，增設匝道案須由縣政府辦理可行性研究，陳報交通部審定，公路總局再進行後續的環境影響差異分析報告及編列建設計畫經費等作業。









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