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 夾娃娃也會成癮 醫：似成癮應治療


【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台灣夾娃娃機充斥於大街小巷，不管是皮卡丘或是Hello Kitty，投10元就可以試技術或運氣。對大多數人只是娛樂，卻有人抓到無法自拔。臺南市立安南醫院精神科主任張俊鴻指出，玩夾娃娃機也可能成癮，且成癮多共伴其他身心症，建議有疑慮民眾諮詢醫師。

沉迷夾娃娃 竟犯罪強奪

張俊鴻指出，新竹有位35歲林姓男子從事電梯維修業，沉迷娃娃機竟然玩到錢不夠，瞞著老婆辦理信用貸款，最後竟然犯下竊案，毀了原本穩定的工作和生活。

另一個案例，則是高雄從事板模工作的40歲張姓男子，也因為夾娃娃機花費過大，把2萬元薪水花完後，因為屢夾不到價值650元的藍芽喇叭，竟然用強力磁鐵去偷，遭店家報警依竊盜罪送辦。

夾娃娃機為什麼這麼吸引人？張俊鴻分析，在嬰兒心理研究中發現，新奇事物和明亮顏色都可以引發人們好奇與興趣。輕快音樂也可使心情愉快，增加衝動購物的機會。商業心理學很早就發現，撥放大聲的舞曲可以增加民眾衝動購物。

產生成癮的因素 與腦部回饋系統有關

張俊鴻進一步解釋，從腦科學角度，人腦有個俗稱快樂中樞的獎賞回饋系統。1953年的加拿大奧茲（James Olds）和米爾納（Peter Milner）在老鼠腦部插入電極，當老鼠壓到籠裡的桿子，就會刺激牠的大腦分泌多巴胺，產生愉悅感。研究發現，老鼠竟然不吃食物，寧願一直去壓桿子。

這些腦區主要包含了腹側被蓋區（VTA）、伏隔區(nucleus accumbens)、前額葉皮質。在傳統的成癮研究就發現古柯鹼、酒精、安非他命可以增加這些腦部區域的活性。新研究也指出，熱戀期（三個月內）、吃巧克力、幽默的笑話也會增加這些腦區活性。醫師推測，玩夾娃娃機也可能促發這個系統，使多巴胺大量分泌，產生愉悅感覺。

成癮無法自拔 醫籲身心科求診

成癮有三大特性，耐受，戒斷和失控。醫師說，新研究發現，某些行為也會成癮，例如玩夾娃娃機，可能越夾越大或越多的娃娃才覺得愉悅（耐受）；不能玩的時候就坐立難安（戒斷）；開始影響工作、上學，甚至把薪水花光（失控）。但張俊鴻強調，有這三大特性不代表就是成癮，建議還是要進一步評估。

張俊鴻指出，很多上癮者其實合併了其他身心症，例如64-90%青少年物質成癮，可能也有其他精神共病例如憂鬱症、注意力不足過動症（ADHD）。需一起治療，改善效果才會好。此外，成癮並非只有藥物治療，還有認知行為治療、學校團體治療、家庭團體治療、正念治療、治療性營隊等非藥物治療。

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 「繭居族」社會疏離 家族治療可改善


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）20歲的志傑過去在學校表現平平，高中時受同儕霸凌拒學，大多躲在家裡。志傑生活日夜顛倒，門窗緊閉，一開始會自行出門覓食，後來甚至連房門都不出，要家人將三餐放在門口，用餐完再將空托盤放回門口。和雙親僅透過紙條聯繫，沒有朋友或任何人際關係。但志傑會透過網路購物，若父母拒絕，會有摔東西等暴力行為，或傳給父母有威脅意味的訊息。

「繭居族」足不出戶 即便與家人溝通也稀少

成大醫院精神部醫師李嵐婷表示，上述個案狀況呈現「社會退縮」狀態，是所謂的「繭居族」（日語：引；英語：Hikikomori），與外界全然隔絕。根據日本厚生勞動省2010年提出標準，「繭居族」指待在家裡半年以上，不工作、不上學也不社交的人。根據日本厚生省調查，日本有60至100萬繭居族，其中7成為男士，多數在30歲以下。

「繭居族」社會疏離，幾乎整天窩在家裡，出門也只是去便利商店或超市，交際範圍狹隘。情況更嚴重者，連家門都不出，甚至有連房門都不出的，與家人溝通只透過傳遞紙條。近幾年，第一線的教育工作者普遍發現兒童或青少年的拒學現象日益嚴重，甚至足不出戶或晝伏夜出，也是「繭居族」。由於案量累積，此類「拒學行為」越來越受到關注。

家族治療也可營造有利環境 引導孩子接受治療

李嵐婷醫師說明，因社會退縮症狀表現就診，需先排除憂鬱症或思覺失調症；而因缺乏有效藥物，「繭居族」治療依賴積極的社會心理介入。繭居案例中，個案本人從初診就參與諮商非常稀少；但即使只有家人出席，也須開始進行與父母的家族治療，家長也可以營造對治療有幫助的環境，逐漸引導孩子願意接受治療。

家族治療不是為了追究孩子原因，而是探索問題如何被「維持」的，找到特定互動模式後，再進一步協助家庭尋回自主解決問題的力量。家族治療把孩子和家庭關係的相互作用一併考慮。在其關聯行為中，政府及教育單位針對拒學孩童有相關應對方式。繭居族需要相關協助時，應尋求精神科專業醫療管道。









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