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 大齡爸爸 子增過早發病風險


中國時報【林周義╱台北報導】

國人遲育比率愈來愈高，然而並非只有晚生的母親才會對孩子造成影響。台大與中國醫大合作，針對思覺失調症家庭進行研究發現，父親生育年齡每延後10歲，孩子思覺失調症早發的風險將增加3成，建議國人及早生育。

根據內政部統計，國人生育年齡不斷上升，其中，父親的生育年齡由1980年的29歲，至2017年上升到34歲，而母親的生育年齡則由1980年的25歲，上升至2017年的32歲。

為探討父親生育年齡與思覺失調症孩子的關係，台大公衛學院教授陳為堅與中國醫大公衛學院助理教授王世亨合作，以加州大學聖地牙哥分校院士莊明哲、台大醫學院精神科教授胡海國在台收集的3000個思覺失調症家庭為樣本，並對其中1600個家庭進行全基因關聯分型。研究發現，在控制了遺傳風險後，父親的生育年齡每延後10歲，孩子早發思覺失調症的風險將增加3成。

王世亨解釋，男性的精子不斷進行減數分裂，過程可能產生突變，隨著生育年齡提高，累積的突變數目也增加，進而提升孩子早發思覺失調症的風險。另根據2011年國外的大型研究，25至29歲生育的父親，孩子罹患思覺失調症風險最低，若與超過50歲生育者相比，其風險低出6至7成。

台大醫院精神科主任黃宗正表示，思覺失調症的成因中，基因與環境因素各占半數，若遲育現象無可避免，可透過其他方式減少孩子罹患思覺失調症的風險，例如避免媽媽在懷孕期間遭受感染、避免孩子接觸毒品等。

早發型思覺失調症，發病年齡落在15至25歲，北榮兒童青少年精神科主治醫師陳牧宏表示，思覺失調症好發於具家族史、曾遭遇嚴重創傷者，多數患者都屬於早發型，青少年期間就發病。因大腦需在30歲時才會完全成熟，過早發病，對腦部的衝擊較重，進而影響日常生活，人際關係、學業等。

陳牧宏指出，許多患者在穩定治療後，功能得以恢復，順利完成學業，甚至成為公務員，建議如發現孩子出現易緊張焦慮、人際互動退縮的狀況，儘早就醫。

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 偏頭痛不再惱人 奇美醫提供新藥物療法、飲食療法和養生功


奇美醫學中心對偏頭痛病友，提供先進的知識及治療，包括利用文獻佐證有效方式及預防策略，教導病人如何自處、飲食控制、喝水運動及放鬆避免發作。

嚴重頭痛掛急診的病人約占頭痛20%，有病人電腦斷層檢查好幾次都正常，反而擔心是否仍有未查覺疾病潛伏，醫師一個換過一個，藥物一天吃過一天，沒有安全感。

奇美醫稱，世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，偏頭痛機轉複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重者甚至提高中風、自殺機率、目前全世界一直在尋找更好的治療。

台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人，若含青少年及兒童，人數更多，衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光，目前健保署尚未核價，對病人是個負擔。

奇美醫醫師群說，去年4個國際性大型研究臨床第三期同時發現，阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽，可減少偏頭痛發作及頻率，不論偶發性或慢性，有效率可達75%，有人100%完全無痛。

他們還說，這對於長期受偏頭痛困擾病人多一個選擇機會；依慣例時程，可能2020年才能進入台灣，屆時偏頭痛病人將可因而受惠。

藥物要靠醫師給藥、藥師講解，這些醫生群強調，病人可自我學習減少發作頻率；奇美醫偏頭痛文化中心開辦講座宣導，邀請專業及國家級的教練，教大家利用太極鬆身方式，讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度，不須仰賴他人，希望有助於偏頭痛病友好轉並減少發作次數。

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