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草屯佑民醫院 24小時心導管中心設立

中國時報【廖肇祥╱南投報導】

草屯鎮佑民醫院急重症大樓醫療設施設立，24小時心導管中心運作，南投縣長林明溱18日在縣府衛生局長黃昭郎的陪同下前往屯佑民醫院參觀，肯定佑民醫院的努力及來支援的專科醫師們，讓南投縣能達到急救責任醫院腦中風醫療達重度級，及心血管醫療重度級的標準服務，民眾不必再轉院即能獲得最好照護。

過去南投縣心血管急重症患者遇到緊急狀況，因在地沒有24小時重度級心導管中心，急性心肌梗塞患者只能到到外縣市進行心導管救治，很多病人在轉院途中發生憾事；縣府及衛生局積極向衛福部爭取成立重度級心導管中心，深化急重症服務，嘉惠大南投地區縣民。

衛生局指出，為使本縣烏溪線醫療資源布建完善，108年再向衛福部爭取到「醫中計畫」加碼補助1.2億元經費；補助台中榮民總醫院埔里分院達成「腦中風醫療重度級標準」，埔里基督教醫院則是達成「急性冠心症醫療重度級標準」。

林明溱18日前往屯佑民醫院參觀該院新設立的急重症大樓醫療設施，肯定佑民醫院努力及支援的專科醫師們。林明溱表示，縣府向衛福部爭取到醫中計畫，共獲補助4年約3.9億元經費，並由醫學中心調派專科醫師，提升當地急重症照護能力。

靜脈曲張小心變成肺栓塞

60歲老師因靜脈曲張困擾數10年，近日因小腿腫脹疼痛難忍就醫，確診已轉變為「深層靜脈栓塞」，是最嚴重的併發症。長庚醫院日前研究證實，靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞是一般人的5.3倍，產生肺栓塞機會是1.73倍，絕非只影響外觀，應接受治療別輕忽。

台北長庚診所靜脈曲張特別門診主治醫師張學倫說，靜脈功能是將血液帶回心臟，腿部靜脈為對抗地心引力，以小腿肌做幫浦，讓血液從腳流回心臟。但當血液逆流或淤積，使下肢血管徑擴張變形，就是所謂的靜脈曲張。

常見的靜脈曲張，有曲張靜脈、網狀靜脈和蜘蛛樣靜脈。有五成患者沒有症狀。張學倫說，患者若有症狀，通常以疼痛、癢、沉重感、肌肉疲勞、痠麻或半夜抽筋來表現，嚴重時皮膚會發炎、纖維化、色素沉澱、出血或發生蜂窩性組織炎。

張學倫指出，依國外文獻，約二成民眾患有靜脈曲張，但健保資料庫顯示，台灣每年不到一成患者就醫，多數患者未積極治療，認為只是「醜了點」，影響健康不大，「但有些患者可能併發深層靜脈栓塞！」

張學倫解釋，深層靜脈栓塞是相當嚴重的併發症，可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛或潰瘍，得一輩子穿著彈性襪。最嚴重時，栓塞血塊恐流進肺部，發生肺栓塞，有致命危險。

張學倫利用健保資料庫，蒐集2001年到2013年我國21萬名靜脈曲張患者資料，發現靜脈曲張者和正常人相比，發生深層靜脈栓塞機會是一般人5.3倍，發生肺栓塞機率是1.73倍，產生周圍動脈疾病機率是1.72倍。

深層靜脈栓塞不只出現在年長患者身上，20到54歲青壯年、年輕族群，皆不能忽視。靜脈曲張患者約七成是女性，但併發深層靜脈栓塞者，男性反而比女性高一些，男性患者應特別注意。該研究獲登今年2月的「美國醫學會雜誌（JAMA）」期刊。

張學倫呼籲，預防勝於治療，有家族史民眾應減少久坐或久站，平時多運動，喜穿高跟鞋的女性則應帶運動鞋換穿。已出現症狀者，建議可穿醫療彈性襪，不過雖有改善作用，但僅能預防惡化，仍應就醫做根本治療。

▓靜脈曲張危險群

1.有家族史

2.年長者

3.懷孕女性

4.曾受有外傷者

5.久坐或久站的上班族

(資料來源／張學倫製表／鄧桂芬)

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