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 州府擬減5900萬補助 衛生局長憂影響服務


紐約市議會健康委員會(Committee on Health)18日舉行公聽會，就市長提出的2020財年初步預算案中有關衛生方面的預算聽取公眾意見；市衛生局局長巴博特(Oxiris Barbot)表示，雖然新財年衛生局預算增加，但州府預算的減少以及聯邦政府衛生政策的不確定性，讓新財年衛生局的工作面臨困難。

市長白思豪(Bill de Blasio)提出的2020財年初步預算顯示，衛生局的預算為17億元，比上財年增加1830萬元、1.1%，占總預算922億元的1.8%；其中約一半的衛生局預算來自市政稅收，共8億4690元，另有33%和17%的預算來自於州府和聯邦撥款，分別為5億5570萬元和2億8760萬元。

巴博特作證時表示，雖然新財年衛生局預算增加，但州長葛謨(Andrew Cuomo)提出的執行預算中，計畫削減一項州府衛生補助；根據紐約州健康法案第六條(Article 6)，州府將讓各郡報銷部分公共衛生活動和服務支出，而此次補助的削減僅影響紐約市，計畫將紐約市公衛活動的報銷比率從36%降至20%，這將導致衛生局在2020財年失去5900萬元經費。

目前州府新財年預算仍未敲定，巴博特表示，如果此項補助削減最終納入預算案，衛生局只能被迫減少對學校內衛生所的撥款、減少部分醫療器械的分發、並且關閉兩家衛生所；此外，衛生局目前的防治麻疹項目也將受影響。

巴博特說，葛謨削減補助的理由是，紐約市接獲的聯邦撥款高於其他郡，但實際上聯邦撥款是用在其他項目的專項撥款，不能用來填補州健康法案第六條的補助削減。

她也指出，在聯邦層面，雖然民主黨重奪眾議院控制權，但衛生政策早已不是川普政府的重心之一，因此也面臨更大的不確定性，在這個時間點上削減補助，將會對紐約市的衛生系統產生重大影響。

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 今年首例境外移入德國麻疹病例現蹤 印尼移工染病


近期因出現多起麻疹群聚感染事件，多個地方衛生單位正忙於追蹤接觸者的健康，現又傳出今年首例境外移入德國麻疹病例現蹤。衛福部疾病管制署今（10）日公布今（2018）年首例境外移入德國麻疹確定病例，為在高雄工作的38歲印尼移工。

疾管署表示，該名移工3月5日前往印尼，3月25日搭機返台，並於4月1日及3日分別出現發燒、咳嗽及出疹等症狀，6日出現疑似柯氏斑及頸部淋巴結腫大，當日並至診所就醫，同日再轉至某醫院隔離就診，目前住院隔離治療中。由於該名患者於暴露期間均在印尼，因此衛福部研判為境外移入病例。

疾管署表示，此位德國麻疹個案於可傳染期間（3月27日至4月10日）除工作、就醫外無特殊活動史，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，並掌握62名接觸者，包括女友、室友、同事、雜貨店店員及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，目前均無症狀，預計追蹤觀察至4月27日。

疾管署表示，今（2018）年截至目前共計1例境外移入德國麻疹確定病例，2015至2017年累計14例德國麻疹病例（分別為7、4及3例），其中5例為國內感染、9例為境外移入，感染國家以中國大陸（4例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。國內民眾九成五以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。

疾管署呼籲，國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。

疾管署提醒，民眾前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

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