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 流感上周新增39例重症 80公斤熟女未打疫苗染病亡


台灣流感疫情脫離流行期，但上週仍新增39例流感併發重症，也有4例死亡病例，其中一名死亡個案年僅42歲、體重80公斤，身體質量指數（BMI）大於30。

衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，國內上週類流感門急診累計8萬5163就診人次，與前一週人次相當，評估整體疫情趨勢已脫離流行期。

疾管署疫情中心主任劉定萍在疫情週報時表示，上週新增39例流感併發重症病例，以感染A型流感為主，其中H1N1占72%（28例），並以65歲以上（21例，占54%）、50至64歲（10例，占26%）兩年齡層佔多數。

台灣自2018年10月1日起累計755例流感併發重症病例（469例感染H1N1、250例感染H3N2為多），其中74例死亡（45例感染H1N1、25例感染H3N2為多），都明顯低於同樣流行A型H1N1的2015至2016流感季，該季同期重症病例數1710例，其中371例死亡。本流感季重症病例數較2015至2016流感季同期下降約56%。

上週另新增4例經審查與流感相關死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，4名死者都是感染H1N1，年齡介於42歲至73歲，均未接種流感疫苗，其中3例有慢性病史。

林詠青說，死者中最年輕的個案是42歲女性，本身沒有糖尿病、腎臟病等疾病，但BMI大於30，體重80公斤，有肥胖問題，已符合公費流感疫苗接種對象，卻沒有接種。

慢性病患者若感染流感，有較高的風險併發重症及死亡。林詠青說，民眾不要輕忽流感威脅，出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息。如感染後出現重症徵兆，應儘速就醫。

疾管署也提醒醫師，公費流感抗病毒藥劑針對有發燒的類流感患者，且家人/同事/同班同學有類流感發病者，仍為符合條件對象並可提供至今年3月31日為止，4月1日起公費藥劑使用對象則回歸常態。符合公費條件者，無需快篩即可依醫師臨床判斷開立公費藥劑。







 親友病逝心煩悶 醫院2類服務助道別


（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）自古以來，華人社會在殯葬禮儀中會有祭祀文。撰寫祭祀文、朗誦祭祀文、聆聽祭祀文，不論是在哪個位置，都是連結並延續生者與逝者的關係。祭祀文就像是穿越時空的航空器，讓所有人在一個特殊情境中再共享一段旅程。

很多人會在親人走後，經過一個特別的地方，來到一個有意義的空間，或是特殊的節日，一樣感受的與逝者強烈連結的感受，也許會悲傷，但也可能同時感受到感恩與慈悲。當逝者離去，身為留下來的自己，不要急著讓自己忘記，反而要讓記憶與失憶自然運轉，然後讓生命去等候下一個感動，這樣蕩氣迴腸的發展將會是善別的最佳體悟。

病人逝世之後 醫院提供兩面向服務

關於臨終之後的階段，醫院可提供家屬兩面向的協助，第一是直接服務，第二個是間接服務。直接服務，包含大體的照護，舉凡大體護理清潔、拔掉身上管路、傷口縫合後，才往下一步驟前進。有些家屬一時之間可能還無法接受，這時候醫院的相關人員如志工或社工可以給予陪伴，也常見法師、牧師、修女、神父提供協助。

間接服務，指醫院提供一個空間，預留喘息跟靜下來的時間像是往生室、小教堂、多功能活動室等。安寧病房通常會預備一間房間，作為彌留室或往生室，讓逝者在此多留一點時間，家屬可以多一點時間陪伴或是等其他親人到場，若此時要做宗教的簡單儀式，家屬可以在此沉澱心情，不受干擾地讓心境慢慢地轉換，回到親人離世的現實狀況，然後開始思考自己接下來要做些什麼事情。

從這個角度回頭看，家人離開的當下，可能會慌亂、難過、著急、不知所措，所有感受全部湧上心頭，然後急忙打電話、聯絡喪葬事宜。有些人會用過度忙碌來麻痺自己的悲傷情緒，然後在忙完後事之後崩潰，反而是常見的狀況，但對家屬的情緒照顧而言，應該先給自己一些喘息和靜下來的時間，認真地面對這個情境、聆聽內心的聲音，在悲傷中找到自我療癒的力量其實在這個時候便已經啟動。

覺察撕裂的心情、吶喊的情緒

台灣傳統尚有「留一口氣回家」的習俗，當病人血壓開始降低，甚至已經量不到的彌留時刻，會採形式上的方式送病人回家，然而往往在送回家的那一刻，家屬經常反映出激昂的情緒，直覺用吶喊的方式，一邊哭、一邊喊：「爸――，爸我們回家了――，要跟上來――」

此時，醫療團隊人員就會陪他們走一段，引導家屬：「其實我們輕輕地、小聲地講話，他就聽得到了！」家屬這時才會突然察覺，原來他們是在用吶喊的方式跟病人對話，透過這樣一個小提醒，家屬就會換成安靜、溫和的聲音：「爸爸，你放心，我們陪著你，我們一起回家囉！」

當家屬用吶喊的方式帶病人回家往生，只是陷在自己哀傷情緒之中，無法有意識覺察到慌亂且撕裂的心情。等到事情過後，相信家屬一定能感受到當時當刻，同時進入最後的陪伴與哀傷的調適，思考自己真正在病人的最後階段做了些什麼。

（本文摘自／傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧／博思智庫）









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