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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 JHBL》大成決賽4勝1敗只拿第五 新民大倫崇倫依序相陪


3人得分上雙，含中鋒劉亦晨16分、15籃板，張智賢15分、15籃板都「雙十」，王幼恩挹注10分、6籃板，「三塔」坐鎮的桃園大成13日69：48擊北市新民，決賽4勝1敗，卻只拿到106學年度JHBL國中籃賽男甲級第五，關鍵在首役未站穩意外輸給新北光榮21分，即便隨後爆冷贏強權苗栗明仁5分，仍因與光榮、明仁比勝負分後落居第三而無緣四強，5至8排名賽連贏大倫、新民，也只有第五作收。           

                                                                 

100學年獲第三、104學年度第四、101學年第六、103學年第七、105學年第八，13日拿第五後，教頭溫志中自我調侃說，三到八名湊齊，只差一、二名，就可完成「籃球前八拼圖」，下季就朝此再努力吧！     

                                                                  

決賽4勝1敗，除北市金華全勝外，四強另3隊明仁、永吉、光榮起碼都吞2敗，排名卻全在大成前，溫志中與資深教頭宋然診都承認，那係賽制關係，並非單循環，勝場多的排名在前，因而只能下季再重新來過。       

                                                                  

溫志中強調，首勝明仁，許皓翔、張智賢同場「大三元」，都已寫隊史新猷，可以交代，特別是也們其實練球量沒很大，因不想揠苗助長，但無論如何，本季雖留遺憾，卻沒很差。                           

                                                                 

中鋒劉亦晨說，如同教練所說，的確小有遺憾，主因第一場輸光榮太多，畢業後他將在南山、泰山高中二選一，展開HBL生涯；張智賢說，未晉四強可惜但可接受，HBL再拚回來。                            

                                                                 

新民的伊、台混血射手阮致安2個三分球得12分、10籃板「雙十」，外帶2助攻、5抄截，拿到大會得分王，陳睿豐14分、12籃板也「雙十」。                                                             

                                                                 

資格賽起步，一路殺晉預賽、複賽、決賽，最終獲第六，新民教頭張益銘說，當然開心，先發有4人都已找到HBL甲級學校，替他們高興，至於阮致安，籃子雖準，但僅172公分，得尋求再突破，到底，HBL強度不一樣，未來挑戰更大。   

                                                                 

第七名賽大倫62：44擊敗成軍才3年、第2年打甲級即晉八強決賽的台中崇倫，分列七、八名，大倫郭育佐、彭惟熙各11分，陳立堯、陳宥勳各10分。                                                        

                                                                 

大倫助理教練陳弘澤說，賽前設定拚四強，只拿第七肯定不滿，關鍵在第一場最後讀秒階段被永吉2罰逆轉，陣中僅藍文成、陳立堯出身少籃名校新竹舊社，其他普遍進國中才玩球，已難能可貴。             

                                                                  

崇倫盧懿凡10分、12籃板「雙十」，施秀全11分，隊長黃麒哲6分、10籃板，黃麒哲、盧懿凡都說，未開胡拿1勝或晉四強，雖不滿意，仍謝謝隊友的努力，八強已很棒，以後路還很長，無論打不打球。       

                                                                 

教練江信毅說，複賽到決賽中間的調整不理想，加上大賽經驗不足，而吞5連敗，但決賽之旅已很OK，學到不少，因12人全屬國三生，接下來先休息準備會考，再考慮畢業後是否續走籃球路。

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