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 9旬嬤椎間盤突出 新式內視鏡術解痛


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名93歲的超高齡阿嬤，近半年飽受左側腰、臀、大腿痠痛及無力之苦。經過診斷及影像學檢查，患者脊椎第1及第2節（L1-2）椎間盤突出，造成她嚴重坐骨神經痛。年紀大又裝有心臟調節器，為手術全麻高風險病人，阿嬤也極害怕開刀。在醫師建議下接受新式脊椎內視鏡手術，採用局部麻醉，手術時間短、傷口小，再使用高頻射頻汽化儀消融止血，避免電流干擾，順利完成手術並解除阿嬤椎心之痛。

超高齡、手術全身麻醉高風險 改以脊椎內視鏡神經減壓術

滿頭白髮的阿嬤因屁股痛，不能久坐、久站、久躺，被迫坐輪椅進入診間，因為身體病痛而不停的哀哀叫，扶著疼痛加劇的左腿甚為痛苦。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，對於這類超高齡、手術全麻高風險病人，尤其適合接受新式脊椎內視鏡神經減壓術，採用局麻、手術時間僅約2小時、傷口不到1公分、出血少、傷害組織少，能降低高齡者術中全麻的高風險及避免傳統手術時間過長。術後疼痛度較低，3小時即可下床行走，也讓病人術後復原時間跟著加快。

汽化方式消融止血 避免影響心臟節律器

楊椒喬院長表示，又量這位超高齡阿嬤因心律不整，裝有心臟調節器，使用高頻射頻汽化儀，以汽化方式來消融止血。有別於傳統電燒器，必須透過電流切割組織及止血，恐影響心臟節律器功能，引發心律不整，更嚴重將造成休克，造成病人術中高風險。

精準診斷病灶及汽化止血設備，加上新式脊椎內視鏡神經減壓術僅夾除突出游離的椎間盤，不會過度破壞椎間盤，不會影響脊椎穩定，避免放置不必要的植入物，阿嬤順利解除椎心刺骨之痛，手術3小時後、當天就可以下床行走，隔天出院，返家休養，順利保有高齡生活品質，不再痛得哀哀叫。







 施利明註冊會計師淺談稅法項目


有關出售自住房(Main Residence)所產生的資本利得(Capital Gain)如何申報?豁免的資格?一般，在出售自住房屋時通常會產生資本利得。賣價減去原購房價格及相關的費用支出就是資本利得。自住房的資本利得享有$250,000的豁免。當符合聯邦所設的條件時，可享此$250,000豁免金額(夫妻是$500,000)條件為:1.截止到銷售日期，過去五年中至少兩年擁有房屋。2.過去的五年中，須為主要住所和使用，至少要住滿兩年。從出售自住房屋日期算起，兩年內不能再用於此項豁免。

收到1099S表「不動產交易所得」，必須申報賣房交易。此外，若不能將所有的資本利得從收入中免除，則必須申報賣房交易。請使用1040表副表D「資本收益和損失」和8949表「資本資產的銷售和其他處置」申報。當收益金額超過豁免金額時。只有超出部分是應納稅的。出售當日結束的兩年期間內，您和配偶若再出售其他房屋均不得再享受此豁免。若房屋部分自住，部分用於商業或出租時，只有自住的部分享有豁免資格。

以上是由施利明註冊會計師提供。施利明註冊會計師精辦個人、貿易、餐飲、地產、營造、專業人士，服務業，駐美機構、駐外機構、非盈利組織等稅務。地址在法拉盛38街136-20, 9G。(飛躍皇后大廈)電話為﹕718-463-1101。歡迎讀者來電諮詢稅務和財務上的問題。









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